醫師:肺外結核病人 不需隔離治療 豐原醫院骨科醫師李永恆(右)診治一老婦罹患罕見的 肺外結核菌膝關節炎感染,他表示,肺外結核病人不需 隔離治療,提醒民眾有不舒服時要找醫師診療。 (中央社)

罕見!結核菌長在膝關節 

【大紀元7月8日訊】(據中廣新聞張文祿報導)一般人都以為結核菌只會出現在肺部,其實不然,台中縣一名80歲老婦人,去年年底因為左膝關節腫脹、疼痛,無法行走,到處求診,被診斷為痛風或細菌感染,服藥後情況都不見改善,最後到豐原醫院骨科門診,才檢查出是罕見的「肺外結核菌膝關節炎感染」,經投藥及手術後,才恢復正常生活。

這名宋姓老婦人到醫院時,發燒不退,而且左膝關節紅腫,婦人表示痛到無法走路,透過電腦斷層等儀器檢查及抽取膿液培養,證實是罹患了罕見的「肺外結核菌膝關節炎感染」。醫師先予以進行膝關節清創手術並服用抗結核菌藥物六個月,病情已經穩定,由於膝關節已經被結核菌侵蝕,老婦人接受了人工膝關節置換術,現在已經行動自如。

豐原醫院骨科李永恆醫指出,臨床上結核菌也可能會侵犯淋巴結、脊髓、關節、腦膜、腎臟等,稱為肺外結核。根據文獻顯示,肺內結核與肺外結核的比例約為10:1。肺外結核一般以脊椎較多,膝關節比較罕見,而膝關節結核的感染主要是經由血液或淋巴傳播,進入膝關節下部,造成骨髓炎以及「骨膜及前縱韌帶」剝離,侵犯鄰近的軟組織,形成膿瘍。臨床症狀的出現通常是緩慢的,由數月到2、3年都有。

診斷主要是由組織切片作結核菌培養、X光、電腦斷層攝影及核磁共振攝影。而藥物治療則需定期服用藥物6個月以上。

李永恆表示,肺外結核不像肺結核會經由咳嗽傳染,因此不必像肺結核病人須要隔離治療。但是由於結核菌侵犯不同部位會有不同的臨床表現,也不易診斷,因此民眾有不舒服時,還是要找專業的醫師診療,才能早期發現早期治療。

美東時間: 2009-07-08 02:24:14 AM 【萬年曆】
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