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研究﹕X光筛检乳癌作用不大 1/3被过度治疗

林南

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【大纪元2012年11月23日讯】(大纪元记者林南编译报导)美国一项新研究发现,乳房X光检查在防止乳癌蔓延方面提供的帮助并不大。与此同时,研究人员估计,超过一百万的女性接受了过度治疗。

研究说,三分之一的女性乳癌患者,每年5万至7万宗个案,其病情并不需要治疗,她们的症状其实可以不治自愈。

此项研究成果周四(11月22日)发表在《新英格兰医学杂志》上。

《华盛顿邮报》报导,这项新的研究说,一些医生并不同意乳房X光检查是必需的。虽然很多医生强调,同时许多女性也认为,乳房X光筛检对于及早发现和及早治疗癌症有所帮助。

研究说,一个令许多美国人很难接受的现实是:有些异常症状,被医生称之为“癌症”,到底只是一个健康威胁﹖还是真正恶性的死亡杀手﹖目前还没有什么好办法可以鉴别,因此,导致许多妇女得到过度治疗,如手术、化疗,而事实上,她们并不真正需要。

乳腺癌是全球女性癌症死亡的主要杀手之一。每年有近1.4百万个新病例被确诊。其他国家比美国较少进行筛检。例如,在英国,乳房X光检查通常每隔三年进行一次,最近英国也发现了并在检讨类似的过度治疗的迹象。

研究说,乳房X光检查是一个不完美的筛查工具。他们往往提供虚假报警,推动穿刺活检等其它检查,最终显示没有癌症的存在。这项新的研究着眼于不同的角度:过度诊断,或发现了当前并不需要治疗的病症。

研究人员使用联邦调查数据,根据自1976年至2008年的筛检和癌症登记统计记录,跟踪有多少乳房癌症被及早发现,后来,他们将研究范围扩展到淋巴结,以及更广泛的领域。

参与研究的专家之一、俄勒冈健康与科学大学Archie Bleyer 医生说,目前过度诊断的比例占60%。他解释,如果筛检工作很有成效的话,晚期癌症被诊断出的概率应该更少一些,因为癌症在早期阶段就应该能被发现。

“相反,我们诊断出了很多东西 – 不是癌”,Bleyer说,“而最糟糕的癌症仍在继续,它始终是一样的。”

该研究的最终结论之一是,乳腺癌死亡率降低, 主要是治疗效果有所改善,而不是筛检的结果。

这项研究的结论挑战了人们的传统观念,甚至在医学界也引发热议。

“这项研究是非常重要的,因为它真正指出,我们需要了解生物学中癌症的概念是什么,以便了解哪些需要治疗和如何治疗”,纽约大学Langone乳癌筛检医疗中心朱莉娅.史密斯(Julia A. Smith)医生说,医生们已经在讨论原位乳腺癌(DCIS),一种早期肿瘤,是否应被称为癌症。

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