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认识子宫内膜异位症导致的不孕 

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养育孩子应该算是世界上最辛苦的事情之一,但拥有自己的孩子却是许多夫妇梦寐以求的目标,在这条看似寻常的求子之路上,许多人走得并不容易。有数据显示,妇女不孕症30%是由子宫内膜异位症(Endometriosis)引起的,而70%之子宫内膜异位症患者有不孕病史。

正常的子宫内膜只存于子宫腔内,当子宫内膜非正常长到骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁,并在这些组织上生长增殖,称做子宫内膜异位症。由于子宫内膜异位症可造成卵巢组织的破坏或输卵管粘连,因而造成不孕。

子宫内膜异位组织也会分泌一些物质,影响卵巢功能,也影响胚胎的发育着床。如果子宫内膜异位发生在卵巢,由于子宫内膜会随着月经分泌经血,这些经血在卵巢内积存久了,就变成暗褐色类似巧克力的囊肿,这就是巧克力囊肿。子宫内膜异位症的确实诊断要靠腹腔镜检查。

常见子宫内膜异位部位(图片来源:维基百科)
常见子宫内膜异位部位(图片来源:维基百科)

治疗方式

治疗方法为药物或手术治疗;手术治疗又有传统手术治疗或是腹腔镜手术治疗。临床上,对于药物或手术治疗无效的病人,可考虑人工受孕或试管婴儿等人工生殖技术。

依照美国生殖医学会的分类,子宫内膜异位症分为四个级别:轻微、轻度、中度及重度子宫内膜异位症。除了第一级属于轻微内膜异位,不会影响怀孕功能之外,第二级以上都会降低怀孕的机会。尤其是有输卵管与卵巢粘黏的情况下,更为明确。

子宫内膜异位症并巧克力囊肿属于中度或重度型,在手术后(腹腔镜或是传统手术)一年内是自然怀孕的黄金时期,一年之后自然怀孕的机会就开始急速下降,且三年后内膜异位复发率平均为10~15%。即使以人工授精治疗,怀孕率还是在10%以下。

纽约GENESIS生殖医学中心Richard V.Grazi医生建议,尝试怀孕超过1年以上,而没有正常怀孕的夫妇,应尽快预约门诊,进行不孕生殖咨询,寻求专科医生帮助,早日实现生子梦想。

医生简介

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Dr. Richard V. Grazi拥有超过25年的临床经验,是GENESIS 生殖医学中心的创立者,也是Maimonides 医院的生殖内分泌科主任,被美国权威医生评定机构Castle Connolly 评为“美国最佳生殖内分泌科医生”之一。他和他团队的Ross 医生都被评为纽约地区最好的医生。

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