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注意这5点 与乙肝携带者相处不用怕!

文/韩慧林

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歌坛巨星刘德华在2006年担任乙肝代言大使时,坦承自己是乙肝病毒携带者。所幸刘德华虽从小感染乙肝病毒,但并没有乙肝肝炎症状,而且他的妻子于2012年生下女儿,母女均健康。

乙肝又称乙型肝炎、B型肝炎。很多乙肝病毒携带者都生活得与常人无异,但有些人也担心体内的病毒会成为一颗“定时炸弹”。为了保护自己和家人不感染乙肝病毒,下面5点常识你一定要了解:

Q1. 很多感染乙肝病毒的人没有症状,称自己是“健康带菌者”,这是什么意思?他们有没有传染性?

据英国医学杂志《病毒学期刊》发表论文,全世界约4亿人体内有乙肝病毒,其中约3亿人是无症状的病毒携带者。无症状病毒携带者肝功能没有受到损害,也没有肝炎临床症状。

无症状乙肝病毒携带者通常预后良好,他们发展为肝硬化或肝癌的概率也很低。但一项持续18年的跟踪观察发现,大约20%-30%的无症状乙肝病毒携带者在观察期间出现乙型肝炎再活动,可引发急性肝炎。反复持续的肝炎活动会逐渐损伤肝功能,甚至出现肝功能失代偿,可能危及生命。因此即使无症状,乙肝病毒携带者也应该按医嘱定期检查,监测病情。

如果给无症状病毒携带者做血液检查,可能发现病毒复制量很少,或者检测不到病毒复制,但能检测到病毒的存在。无症状病毒携带者仍可能感染他人。

因此,“健康带菌者”不能来描述无症状的乙肝病毒携带者,这种说法有误导性,可能让人误解为无需担心、无需监测病情,事实不是这样。

Q2. 怎样避免受乙肝病毒感染?什么可做、什么不能做?

接种乙肝疫苗可以产生保护性抗体,是预防乙肝病毒感染的主要方法。接种疫苗时,应在6个月内完成三针注射,以获得充分的免疫力。据美国疾病预防控制中心,美国从上世纪90年代初开始常规为孩子接种乙肝疫苗,到2016年已经使急性乙型肝炎的发病率降低了82%。

需要注意的是,接种过疫苗的人也要在10年左右再次做检查,看体内抗体是否消失而需要再次接种疫苗。少数人对疫苗没有反应,不产生保护性抗体,更需要在日常生活中注意预防感染。

了解乙肝病毒的感染途径,有助于有针对性地预防感染,减少不必要的忧虑。

乙肝病毒存在于感染者的血液、精液或阴道分泌物中。当载有乙肝病毒的感染者血液、精液或阴道分泌物进入未感染者的血液中,才有可能使后者感染乙肝病毒。

以下几种方式与乙肝病毒携带者接触,都不会感染乙肝病毒:

● 握手、亲吻、拥抱
● 咳嗽、打喷嚏
● 喂母乳
● 到感染者家中拜访
● 吃乙肝病毒感染者做的食物
● 与乙肝病毒感染者共用杯盘、共用卧室、共用马桶

有些生活和行为方式可能导致乙肝病毒感染,例如:

● 无保护的性行为
● 共用个人卫生用品,如刮胡刀、牙刷
● 共用针头、针筒或其它注射设备
● 接触乙肝感染者的血液或开放疮口
● 被感染乙肝病毒者咬伤
● 有乙肝病毒感染的产妇分娩时可能感染新生儿
● 使用未消毒针头做穿刺、刺青或针灸
● 医疗环境中消毒不符合标准

如果口腔内有黏膜破损和创口,也可能成为感染病毒的途径,因此给婴儿预嚼食物,与感染者共嚼一块口香糖等行为也有传播乙肝病毒的风险。

与艾滋病病毒相比,乙肝病毒经精液、阴道分泌物和血液的传染性高出50到100倍。据美国疾病预防控制中心资料,在美国,成年人主要通过性行为感染乙肝病毒,三分之二的急性乙肝感染病例是因此发生。

在体外,乙肝病毒至少可以存活7天时间,这期间如果病毒进入体内也可引起感染。可以用家用漂白剂溶液(一份漂白剂加十份水)清洁血渍等污染物,能杀灭乙肝病毒。但清洁时要戴手套。

Q3. 乙肝带原的孕妇在怀孕期间,会将病毒传给宝宝吗?

不会。但是病毒可能在分娩时传给宝宝,因此应当采取适当的保护措施。

对所有孕妇来讲,每一次怀孕都应该尽早检查,确定有无乙肝病毒感染,如果检查结果为阳性,宝宝出生后12小时内应该给予两针注射,一针为乙肝疫苗,另一针为乙肝免疫球蛋白。六个月内还要注射两次乙肝疫苗。

新生儿能否感染乙肝与母亲体内病毒含量有很大关系。如果孕期检查发现病毒含量过高,可按医嘱服用抗病毒药物,降低病毒含量,从而降低新生儿感染的概率。

Q4. 哪些人是乙肝病毒感染的危险人群?

任何未接种疫苗的人都有受感染的风险。有下列情况的人,感染乙肝病毒的风险更高:

工作中接触人的血液;与慢性感染者生活在一起;注射毒品;与病毒感染者有性关系;长期与多个性伴侣保持关系;有性生活的男性同性恋者;本人或父母出生于亚洲、非洲、南美的亚马逊河流域、太平洋岛屿、东欧或中东;本人为精神、智力发育障碍者机构的病人或者工作人员;惩教机构的囚犯;到乙肝病毒感染的中、高发病地区旅行;做透析的患者;糖尿病患者。

Q5. 从前得过乙型肝炎,还有可能再感染吗?

如果是成年人得乙型肝炎,95%的人能通过自身免疫系统将病毒清除,并获得对乙型肝炎病毒的免疫力,不会再得乙型肝炎,不需要再接种疫苗,也不会向他人传染病毒。大约5%的成年人不能有效清除乙肝病毒,而发展为慢性感染。

年龄小的孩子免疫系统功能弱,更不容易清除乙肝病毒感染。据美国疾病控制和预防中心资料,如果在一岁以内感染乙肝病毒,90%不能清除病毒,而发展为慢性感染。随着年龄渐长,发生乙肝慢性感染的机会降低,五岁以上该比例降至6~10%。 因而,慢性乙肝病毒感染者大多是出生时或者在儿童早期受到感染的。

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责任编辑:柯弦

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