很多人开始关注胆管癌，是缘于因此病而去世的几位明星。
台湾资深歌手美黛曾以《意难忘》、《我在你左右》等经典歌曲走红华语歌坛，她于2017年11月确诊胆管癌，4个月后离世，让热爱她的粉丝十分心痛不舍。香港艺人“肥肥”沈殿霞、日本女星川岛直美等人也因为胆管癌而过世。
胆管癌可以说是最难治的癌症之一。根据美国临床癌症学会的信息， 已经转移的肝外胆管癌或肝内胆管癌，患者5年生存率只有2％，早期肝外和肝内胆管癌患者的5年生存率也分别只有30％和15％，
少见的癌症——胆管癌
胆管癌属于罕见癌症，在有3亿多人口的美国，每年诊断此病的人数只有6千人， 但在东亚很多地方，如中国大陆、台湾、泰国北部、韩国等地，胆管癌的发病率超出了罕见病的标准。
胆管系统密布在人的肝内，从肝细胞旁的微胆管开始，逐渐汇流成小胆管、左右肝内胆管，以及肝外的肝总管和胆总管，将胆汁运送到肝外，不仅排出胆红素等代谢废物，还把胆汁酸排入肠道，帮助脂肪消化、吸收。受到各种炎症、物理、化学等因素的长期刺激，胆管内壁的上皮细胞可能发生癌变，形成癌症病灶，即为胆管癌。
多数胆管癌病例很难准确确定其病因，但是肝血吸虫病、胆管结石、原发性硬化性胆管炎、胆管囊肿等是证据明确的促发胆管癌的因素。
根据癌症发生的位置，胆管癌大致分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。
皮肤变黄、发痒，胆管癌的常见3症状
胆管癌通常在晚期才会有明显症状，这些症状一般是因为胆管堵塞引起的。常见症状如下：
1. 皮肤、眼白发黄
黄疸是胆管癌最常见的症状之一。
胆汁中的胆红素是一种暗黄色的化学物质，当胆管癌肿块堵塞胆管，会使胆汁排出不畅，过多的胆红素进入血液，到达身体其它部分，积存起来，造成皮肤、眼白发黄，这就是黄疸现象。由于左右胆管可以代偿合作，即使一侧胆管阻塞，另一侧胆管也可以正常运作，因此黄疸症状很难早期发现。
2. 皮肤发痒
这是胆红素在皮肤中积累造成的，是多数胆管癌患者会出现的症状。
3. 大小便变化
由于肠道中胆红素量减少，胆管癌患者的另一个明显症状是大便颜色变浅。因为胆汁进入肠道减少，阻碍脂肪的消化，因此病人不仅大便颜色浅，而且看上去油腻。病人的尿液颜色可能变深，是因为血液中胆红素浓度升高，胆红素经尿液排出量增加的缘故。
其它症状还包括腹痛、食欲降低、体重减轻、发热、呕吐等等。
值得注意的是，这些症状并不是胆管癌独有的，胆管结石、肝炎等疾病也会出现相似的症状。
胆管癌是难治的癌症
胆管癌没有早期筛检方法，如果医生怀疑患者有胆管癌，患者可能会被安排做一系列检查。美国知名学术医疗中心梅约诊所（Mayo Clinic）的网站列举了诊断胆管癌需要的检测方法。
● 肝功能检查
● 肿瘤标记物检查：胆管癌细胞能产生癌症抗原19-9(CA 19-9)，使病人血液中CA 19-9水平升高，但如果检查发现CA 19-9水平升高并不一定是胆管癌引起的，胆管炎症或堵塞、 胰腺癌等疾病也可能出现CA 19-9水平升高。
● 经内镜逆行性胰胆管造影：医生将载有小型录像机的细管探入十二指肠乳头处，深入胆管或胰管，注入显影剂，在X光协助下将胆胰管的构造显影出来。
● 影像学检查：包括计算机断层扫描、 磁共振胰胆管造影术等。其中磁共振胰胆管造影术不需要使用显影剂，已经逐渐成为代替经内镜逆行性胰胆管造影的无创检查方法。
● 活组织检查：这是在可疑病变处取下少量活组织作诊断的一种检查方法。如果可疑病变组织位于总胆管汇入十二指肠开口处，医生可以使用在经内镜逆行性胰胆管造影手术时取一块活组织。如果可疑病变组织位于接近或位于肝脏内部，医生可能需要经皮肤穿入长针获取病变组织。
相比常见的肺癌、乳腺癌等的治疗，胆管癌的治疗方式似乎更加有限。根据美国国家癌症研究所网站，手术、放疗和化疗是目前治疗胆管癌的主要方法，肝移植也用于胆管癌治疗。
除了采用现有的标准治疗方法，胆管癌病人可以参加临床试验，尝试使用新的治疗方法。当然，参加临床试验不代表一定得到比标准治疗更好的效果，甚至也有产生严重副作用的可能性，但癌症临床试验都有严格的监测，保证试验尽可能安全地进行。如果想参加临床试验，可先向自己的医生咨询。
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责任编辑：洪英
