【大纪元2月16日讯】
◎给假牙打地基
什么是牙科植体呢?简单的说就是俗称的“人工牙根”，在牙齿被连根拔起以后，以手术的方式把人工牙根植入于口腔组织中，结果就好像长出了完好的新牙，这过程称为“种植义齿”。传统的假牙制作有很多先天的限制，例如为免除缺牙不得已要磨损两侧的真牙来制作固定假牙，此外，若不幸缺牙很多而根基不足时，只好将就的把假牙放置于牙龈及口腔黏膜上(如活动假牙)，当然制造出来的假牙就难免有瑕疵了。人工植牙的优点是可免除缺牙而磨损两侧真牙， 同时不使缺牙区的骨头因吸收而影响颜面外观，达到保有真牙，又可增牙的双重好处，使得缺牙患者多了一种选择。
◎新发明与旧观念
虽然利用牙科植体而做的种植义齿在近几年出尽了锋头，但早在古埃及时代，人类就已经 试着在缺牙的颚骨中植入牙齿了，从木乃伊找到的一些蛛丝马迹，真是令人惊奇不已。至于， 把牙科植体由实验推进到临床应用的功臣，首推瑞典的Branemark博士。他自公元1965年起花了 十几年的时间做动物实验，得到一些宝贵的结论：
1.必须以极高生物相容性的纯钛金属作为植体材料。
2.手术分为两阶段，两次手术须间隔三到六个月，以确保植体与颚骨的骨性接合。
3.手术时须以大量的冷水冲洗，配合慢转速、高扭力的骨钻，以避免骨钻磨擦产生高热伤害骨头，影响植体与骨头的接合。
◎治疗过程
壹、第一阶段治疗：
首先是手术的治疗，医师帮病人施行麻醉后(一般多为局部麻醉)，切开口腔黏膜，利用骨钻 在骨头上做出的凹洞，再将植体植入此凹洞内，最后把伤口缝合，第一阶段手术就算完成。由 于骨骼内没有痛觉神经，因此植牙手术的病人很少会抱怨疼痛。等三到六个月后，确定骨头与 植体完全紧密接合后，再做第二次手术。两次手术之间，一定要避免对已植入的植体施加压力 ，也就是不要利用该处咀嚼食物，或佩戴活动假牙。
贰、第二阶段治疗：
第二次手术时，只要将牙龈切一个小小伤口，让植体暴露出表面的一端，再将一个临时接头 加在植体上，以等待牙龈与植体的界面愈合后(约一到二周)，就可以开始制作上部的假牙，制 作完成的假牙才是真正让病人觉得“值回票价”的部分。
参、假牙制作：
应用在植体治疗上的假牙，基本上是以人工牙根的颗数多寡来决定是固定或活动假牙形式。 固定假牙可以模拟真正的牙齿，不论是外观或是咀嚼能力和自然真牙几乎接近，可以达到取代 真牙的目的。但活动假牙也不差，咀嚼力量平均为普通活动假牙三倍以上，只是因为需要定时 取出口外清洗而有不便。
◎牙科植体并非无往不利
如前所述，牙科植体应用的范围很广，从单一缺牙到全口缺牙，只要有缺牙就可以考虑以 植体代替缺损的牙齿。那么，是不是只要有植体就可以对任何缺牙问题高枕无忧呢?答案当然不是，就和其他临床医学上的治疗一样，牙科
植体的治疗也有一些失败的案列。归咎原因，大致可以分为下列三种：
1.手术问题
开刀医师经验不足，器械的消毒不完全，没有给予骨头足够的冷却等，都会造成植体松动而无法与骨头接合。另外，病人本身的系统疾病(如糖尿病、洗肾等)或不良习惯(如抽烟、吃槟榔)，也可能导致植体愈合不良，也被归因
于手术的失败。
2.假牙问题
植体已和骨头接合但因为假牙的设计不理想，或制作不够精密，以致咬合时加诸于植体过大 或横向的压力，最后导致假牙或植体的失败。
3.口腔卫生问题
植体手术和假牙制作都没问题，但因为病人疏忽口腔卫生的维护，结果导致类似牙周病的植 体周围炎，植体周围的骨头因感染破坏，当然假牙就会摇动，最后也就要失败了。
文章来源:亚东纪念医院(http://www.dajiyuan.com)
