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中药对肝癌的治疗

嘉义基督教医院陈明和医师

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 多年前,看了一本十九岁肝癌患者林芳如所写的一本书,深受感动,她写着:“吹熄二十岁生日蛋糕上的烛光,我以为一个亮丽奔放的青春舞曲即将展开,直到那夜我躺在病床上热泪盈眶,因为我所承诺给予生命的,命运显然不愿答应……”。

  诚如上面这个真实的故事,“肝炎-肝硬化-肝癌”的肝病三部曲,使肝癌在每年夺走了五千多人的宝贝生命,而成为台湾癌症的头号杀手。引起肝癌的病因,一般而言是与B、C型肝炎病毒的感染、肝硬化、黄曲毒素、酗酒等有一定的相关性或加成性,因此,B、C型肝炎患者及肝硬化患者皆属于肝癌的高危险群。早期的肝癌患者,大部分仅有轻微的腹胀闷或无症状,若等到出现腹痛肿块、黄疸、食不下、体重减轻……等症状时,多数已是肝癌的末期。所以,高危险群的患者都应该和医师配合,定期每二至三个月以血清中胎儿蛋白及腹部超音波进行筛检,以期尽早诊断出无症状的小型肝癌,予以早期治疗,治愈机会将加大。

  中医文献早在二千年前,已有类似肝癌的记载,当时称为“症瘕积聚”或“肝积”,并描述其症状为右下肿块如覆杯,久不愈,令人食不下,四肢瘦,发黄疸……。肝癌的中医病机,在于气滞血瘀,正气虚弱,毒邪乘虚而入,因此治疗的原则在活血化瘀和扶正固本,来提升机体免疫力对抗癌症毒邪。临床实践及中药研究皆证实中药有预防肝癌,延长生存期,改善生活品质,减少放射及化学治疗毒副作用,增强机体免疫力的作用。

  以下分三部分加以介绍

一、中药对肝癌的预防:

  预防肝癌的基本原则,包括避免感染B、C型肝炎,接种B型肝炎疫苗,不吃易受黄曲毒素污染的玉米、花生加工制品,戒断酗酒,少吃盐腌及含防腐剂的食物等等。肝癌的发生与肝炎病毒崁入肝细胞,引起基因突变有很大关系,而且80%的肝癌合并有肝硬化,因此如何打断“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的三部曲,成为预防本病的关键。

  国外癌症杂志就曾报导:日本学者对260位肝硬化患者进行五年的临床追踪研究,证实部分中药对肝硬化的病人,有预防肝癌发生的作用。

  另外,清热解毒及活血化瘀类中药具有保护肝细胞,减少肝损伤,抑制肝纤维增生,减少肝硬化的作用,亦能间接减少肝癌发生的概率。

二、中药对肝癌的治疗:

  传统中医学对肝癌的治疗,有扶正固本、活血化瘀及清热解毒三种方法,其中扶正固本类中药有提高机体免疫力,保护骨髓增强造血,提升消化代谢能力。而活血化于及清热解毒类中药则有改善血循,抑制癌细胞生长的作用。目前,国内外的学者皆在大量筛检抗肝癌的中药,并证实部分中药有抑制肝癌及胆管癌细胞株的作用,其机制是引发癌细胞凋亡,抑制DNA合成,产生肿瘤坏死因子而达成的。

三、中西医结合治疗肝癌:

  肝癌的部分切除术被公认为最有效的积极治疗,但如何以药物促使剩余肝组织修复再生,减少肝衰竭的危险,则是当前学术界研究的重点。中国大陆临床研究报导:肝癌手术前后给予补气生津类中药,能改善手术创伤,减少并发症,促肝机能恢复,提高生存率。许多研究也证实:健脾益胃类中药能改善放射、化学治疗引起的恶心呕吐等消化道不适,而补气血及养阴类中药则能改善红血球、白血球、血小板下降的现象,而有保护骨髓造血的功能。因此,中药结合放化疗能减轻其毒副作用,提高机体免疫力,进而延长生存期。

结语

  虽然肝癌的进展迅速且造成人体极大伤害,但就现代医学的发达而言,肝癌已不是绝症。对于高危险群的患者,应该持续接受治疗,并定期接受肝癌筛检,以期早日发现,及早治疗;平时亦应戒酒,少吃盐腌或黄曲毒素污染的食物。至于早期肝癌或小型肝癌,则应和肝胆内外科医师配合,尽早接受栓塞疗法或手术切除,其后再以中药配合放、化疗来巩固疗效,抑杀残存癌细胞,延长生存期。中医药在肝癌的团队治疗中,虽然是扮演辅助的角色,但是在手术前后及放、化疗的同时,给予扶正固本类中药,确实能够保护骨髓,减轻毒副作用,改善血像,提高患者的生活品质及生存率,并延长生存期。但是,患者若一味的相信民间偏方或秘方而避讳就医,则只会延误肝癌治疗的黄金时机,造成个人及家庭更大的遗憾。

转载自嘉义基督教院院讯

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