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中藥對肝癌的治療

嘉義基督教醫院陳明和醫師

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 多年前,看了一本十九歲肝癌患者林芳如所寫的一本書,深受感動,她寫著:「吹熄二十歲生日蛋糕上的燭光,我以為一個亮麗奔放的青春舞曲即將展開,直到那夜我躺在病床上熱淚盈眶,因為我所承諾給予生命的,命運顯然不願答應……」。

  誠如上面這個真實的故事,「肝炎-肝硬化-肝癌」的肝病三部曲,使肝癌在每年奪走了五千多人的寶貝生命,而成為台灣癌症的頭號殺手。引起肝癌的病因,一般而言是與B、C型肝炎病毒的感染、肝硬化、黃麴毒素、酗酒等有一定的相關性或加成性,因此,B、C型肝炎患者及肝硬化患者皆屬於肝癌的高危險群。早期的肝癌患者,大部份僅有輕微的腹脹悶或無症狀,若等到出現腹痛腫塊、黃疸、食不下、體重減輕……等症狀時,多數已是肝癌的末期。所以,高危險群的患者都應該和醫師配合,定期每二至三個月以血清中胎兒蛋白及腹部超音波進行篩檢,以期儘早診斷出無症狀的小型肝癌,予以早期治療,治癒機會將加大。

  中醫文獻早在二千年前,已有類似肝癌的記載,當時稱為「癥瘕積聚」或「肝積」,並描述其症狀為右下腫塊如覆杯,久不癒,令人食不下,四肢瘦,發黃疸……。肝癌的中醫病機,在於氣滯血瘀,正氣虛弱,毒邪乘虛而入,因此治療的原則在活血化瘀和扶正固本,來提升機體免疫力對抗癌症毒邪。臨床實踐及中藥研究皆證實中藥有預防肝癌,延長生存期,改善生活品質,減少放射及化學治療毒副作用,增強機體免疫力的作用。

  以下分三部份加以介紹

一、中藥對肝癌的預防:

  預防肝癌的基本原則,包括避免感染B、C型肝炎,接種B型肝炎疫苗,不吃易受黃麴毒素污染的玉米、花生加工製品,戒斷酗酒,少吃鹽醃及含防腐劑的食物等等。肝癌的發生與肝炎病毒崁入肝細胞,引起基因突變有很大關係,而且80%的肝癌合併有肝硬化,因此如何打斷「慢性肝炎-肝硬化-肝癌」的三部曲,成為預防本病的關鍵。

  國外癌症雜誌就曾報導:日本學者對260位肝硬化患者進行五年的臨床追蹤研究,證實部份中藥對肝硬化的病人,有預防肝癌發生的作用。

  另外,清熱解毒及活血化瘀類中藥具有保護肝細胞,減少肝損傷,抑制肝纖維增生,減少肝硬化的作用,亦能間接減少肝癌發生的機率。

二、中藥對肝癌的治療:

  傳統中醫學對肝癌的治療,有扶正固本、活血化瘀及清熱解毒三種方法,其中扶正固本類中藥有提高機體免疫力,保護骨髓增強造血,提升消化代謝能力。而活血化於及清熱解毒類中藥則有改善血循,抑制癌細胞生長的作用。目前,國內外的學者皆在大量篩檢抗肝癌的中藥,並證實部份中藥有抑制肝癌及膽管癌細胞株的作用,其機制是引發癌細胞凋亡,抑制DNA合成,產生腫瘤壞死因子而達成的。

三、中西醫結合治療肝癌:

  肝癌的部份切除術被公認為最有效的積極治療,但如何以藥物促使剩餘肝組織修復再生,減少肝衰竭的危險,則是當前學術界研究的重點。中國大陸臨床研究報導:肝癌手術前後給予補氣生津類中藥,能改善手術創傷,減少併發症,促肝機能恢復,提高生存率。許多研究也證實:健脾益胃類中藥能改善放射、化學治療引起的噁心嘔吐等消化道不適,而補氣血及養陰類中藥則能改善紅血球、白血球、血小板下降的現象,而有保護骨髓造血的功能。因此,中藥結合放化療能減輕其毒副作用,提高機體免疫力,進而延長生存期。

結語

  雖然肝癌的進展迅速且造成人體極大傷害,但就現代醫學的發達而言,肝癌已不是絕症。對於高危險群的患者,應該持續接受治療,並定期接受肝癌篩檢,以期早日發現,及早治療;平時亦應戒酒,少吃鹽醃或黃麴毒素污染的食物。至於早期肝癌或小型肝癌,則應和肝膽內外科醫師配合,儘早接受栓塞療法或手術切除,其後再以中藥配合放、化療來鞏固療效,抑殺殘存癌細胞,延長生存期。中醫藥在肝癌的團隊治療中,雖然是扮演輔助的角色,但是在手術前後及放、化療的同時,給予扶正固本類中藥,確實能夠保護骨髓,減輕毒副作用,改善血像,提高患者的生活品質及生存率,並延長生存期。但是,患者若一味的相信民間偏方或祕方而避諱就醫,則只會延誤肝癌治療的黃金時機,造成個人及家庭更大的遺憾。

轉載自嘉義基督教院院訊

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