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产后中医调理之产后忧郁

陈玉娟(台北医学大学附设医院传统医学科医师)

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生产是人生喜悦的事,但产后的生理不适、哺育婴儿的压力、生活习惯改变、夫妻关系等等因素,往往让产妇出现紧张、焦虑、忧郁等情绪或精神症状,使得产后易于罹患“产后忧郁症”。产后忧郁症的发生比怀孕造成的糖尿病、子痫前症、早产等更为常见,但当前产后忧郁症并未受到应有的重视。

怀孕期间动情素、黄体素增加以利子宫孕育生命,产后24小时内,母体荷尔蒙发生急剧的变化,身体由妊娠状态转变成哺喂婴儿的情形;胎儿分娩过程产妇心理紧张跟压力以及娩出后身体的疼痛;加上产后面对哺喂婴儿的错综复杂情感,以及元气损伤使得产妇情绪处于不稳定状态,伴随失眠、头痛、多梦、疲倦等或轻或重的症状。轻微产后忧郁约在产后第2~3天出现,2~6周内完全恢复;较严重会持续半年甚至更久,有10%左右的妇女甚至必须借助精神科药物控制,不仅产妇本身受煎熬,婴儿及家庭都跟着受罪。

临床上多用甘麦大枣汤加酸枣仁、百合等让妈妈情绪平稳,能得到较好的休息,有较多的体力可以处理宝宝及家庭里调适问题,发现效果不错,很少有出月子后还回诊抱怨睡不好的。产后第三天以后会开始有盗汗的情形,多因产后气血虚,阴虚出汗,甘麦大枣汤加地骨皮、知母、牡丹皮,气虚者加黄耆,火旺的加黄芩、黄连。因为怀孕期间下腔静脉压迫,产后大便秘或痔疮的妈妈很多,加麻子仁、柏子仁等润肠多能有效。此外头痛的妈妈也不在少数,虽然大部分都认为产后洗头已经不是禁忌,但是临床仍发现坐月子中间洗头易造成日后头痛,因此会加荆芥、防风、薄荷、川芎、白芷等祛风解头痛。

传统医家大部分认为产后大虚,不应用寒凉药物,甚至一般人认为坐月子要吃全酒料理,姜跟麻油更是不可少,但是在月子中心看到的妈妈似乎不是这么回事,很多人是不能吃这些温热食物的。个人推测与生活型态的改变,营养物质充裕造成体质的改变以及台湾湿热的气候影响有关联。(资料来源:台北医学大学《健康快递电子报》第108期2008年3月号) ◇
 

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