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淺談尿路感染

楊思嘉

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【大紀元2012年10月31日訊】(大紀元記者楊思嘉綜合報導)尿路感染是很常見的病症。在婦女中,大約有一半的人在一生會遇到尿路感染。尿路感染是人身體的排尿系統發生的細菌感染,比如腎臟,輸尿管,膀胱(輸尿管就是將腎臟和膀胱連接起來的排尿通道)。其中膀胱感染最常見,通常並不嚴重,如果及時治療,效果還是不錯的。但是,如果感染擴散到腎臟,也可引起更嚴重的疾病。

尿路感染的症狀

先說膀胱感染,因為大多數尿路感染是膀胱感染。症狀包括:
•排尿時疼痛或燒灼感
•頻繁發生緊急排尿的衝動(尿急)
•下腹部疼痛
•尿液渾濁或惡臭
•有些人可能沒有任何症狀

尿路感染的症狀:腎臟感染
未經治療的膀胱感染可能會擴散到腎臟。症狀包括:
•單側或雙側下背部疼痛或腰痛
•發燒和發冷
•噁心和嘔吐

甚麼時候應看醫生

如果有尿路感染的症狀,請馬上去看見醫生。膀胱感染通常不是醫療緊急情況, 但有些人具有較高的發生併發症的風險,這些人包括孕婦,老人,男人,以及有糖尿病,腎臟疾病,或較弱的免疫系統狀況。

尿路感染還是其它疾病?

雖然排尿時有燒灼感是尿路感染的一個警惕信號,但是某些性傳染疾病,其中包括衣原體,淋病,滴蟲病也可以有同樣的症狀。簡單的尿樣本的實驗室檢查可以區分二者。

蜜月膀胱炎

很少有東西可以讓蜜月變得不愉快,如尿路感染就是其中之一。但是這很常見,而且有它自己的名字 ,「蜜月膀胱炎」。原因是,性活動可以把細菌帶入尿道。當然,這個問題並不局限在度蜜月。有些女性幾乎每一次的膀胱感染,就在她們有性活動時。使用隔膜節育的婦女特別容易受到膀胱感染的傷害。

隱形尿路感染

尿路感染偶爾有不典型的症狀,甚至可以沒有任何症狀,然而,尿液測試顯示出細菌的存在。這種現象被稱為無症狀性菌尿。在許多情況下,不需要治療。但是,孕婦,兒童,接受腎移植治療的病人應該避免腎臟感染,所以需要治療。

男性尿路感染

男人比女性得尿路感染的可能性大大降低。當發生時,往往涉及到另一個基本的醫療條件,如腎結石或前列腺肥大。

尿路感染和糖尿病

患有糖尿病的人更容易得尿路感染,原因有幾個。首先,他們的免疫系統往往要比其他人弱一些;其次,高血糖可以蔓延到尿液,幫助細菌的生長;此外,由於糖尿病可以造成神經損傷,使膀胱不能完全排空。糖尿病患者一但有尿路感染的跡象,應及時與醫生聯繫。

尿路感染與妊娠

在懷孕期間,有幾個因素可能提高尿路感染的風險,尤其是腎臟感染。激素引起尿道的變化;膨大的子宮可能會對輸尿管和膀胱施加壓力,使尿液通過腎臟後難以排入到膀胱。未經治療的尿路感染可以促成早產,所以一但有尿路感染的跡象,應及時與醫生聯繫。

尿路感染和更年期

雌激素對泌尿道有保護作用,但這種激素的水平在更年期顯著下降。雌激素水平低,可以使其更容易為細菌在陰道或尿道中生長。出於這個原因,女性可能在絕經後更容易患尿路感染。

住院期間尿路感染

住院會增加泌尿道感染的風險,特別是如果您需要使用導尿管的情況下。細菌可以通過導尿管進入和到達膀胱。這對於需要長期住院的老年人,或生活在長期護理設施支持的患者,是經常遇到的問題。

老年人尿路感染

尿路感染是老年人中最常見的感染,但症狀可能不典型。躁動,譫妄,或其它行為的變化可能是老年人尿路感染的唯一症狀。這個年齡組也更容易出現嚴重的尿路感染併發症。

嬰幼兒的尿路感染

嬰兒偶爾會有尿路感染,但他/她們不能告訴您症狀。這裡有一些跡象可以參考:
•不明原因的發熱
•尿的氣味異常
•食慾差,嘔吐
•意識模糊的行為

迅速治療嬰兒的尿路感染至關重要,以防止腎臟損害。及時更換骯髒的尿布可以幫助預防膀胱感染。當然,換尿布時的擦洗應遵守從前到後的順序。

兒童的尿路感染

11歲以前,約有1%的男孩和3%的女孩發生尿路感染。這包括一些孩子拖延在浴室裡玩的時間。他們的肌肉不能夠完全放鬆,以完全排空膀胱,沖洗掉細菌。減少在浴室的逗留時間和喝大量的液體(如水)可能會有幫助。某些小孩子的輸尿管天生具有結構性的問題,阻礙了尿液流,或者讓尿液從膀胱回流至腎臟,引發慢性腎臟感染,可能會導致腎臟損害。

尿路感染如何發生的?

許多類型的細菌在腸道內及外陰部,但在泌尿系統是沒有細菌的。所以,當泌尿系統意外地被引入細菌,如大腸桿菌,就會造成尿路感染。通常情況下,細菌會從尿道到膀胱,停留在那裏。女性比男性更容易得尿路感染,可能是因為女性較男性而言具有較短的尿道。

哪些人具較高風險?

尿路感染最常見於性活躍的女性。其它因素,也可能會增加風險,包括:
•沒有足夠的飲水
•頻繁沐浴
•憋尿
•腎結石

尿路感染的併發症

與未經治療的尿路感染的主要危險是從膀胱感染蔓延到一側或雙側腎臟。當細菌侵蝕腎臟,可導致腎功能損壞,會造成腎臟永久性功能減低。對於已經有腎臟問題的人,可以提高腎功能衰竭的風險。還有可能細菌感染會進入血液,並擴散到其它器官。

尿路感染的診斷

診斷尿路感染的第一步通常是做一個簡單的尿液檢查(尿檢)。可以看到有細菌,白血球和紅血細胞的計數異常。這種尿檢立竿見影。醫生也可以發送尿液到培養實驗室以確認細菌的類型。在家使用的檢測試劑盒,可幫助檢測尿路感染,但不是100%的準確。請務必看您的醫生。

尿路感染的治療

抗生素幾乎總能治癒尿路感染。建議喝大量的液體(如水),並經常排尿以沖洗掉細菌。腎臟感染往往可以口服抗生素治療;但嚴重的腎臟感染需要住院治療,包括靜脈注射抗生素治療一個療程。
復發性尿路感染的治療

有些女性很容易反覆得尿路感染。如果每年曾有三次或三次以上的尿路感染,和您的醫生談談如何防止或儘量減少這些感染。您的選擇可能包括:
•長期服用低劑量的抗生素
•性生活以後服用單一劑量的抗生素
•當症狀出現時,及時服用抗生素進行自我治療

如何預防尿路感染

這裡提供幾個方法,可以減少尿路感染的風險:
•喝充足的水。
•性生活之前和之後上廁所排出小便。
•排出大小便後擦拭由前向後(針對婦女)。
•避免女性衛生噴霧劑。
•以淋浴代替泡澡。

蔓莓(Cranberry)

一些研究表明,蔓莓(Cranberry)可以預防尿路感染,這對中青年婦女更有效。蔓莓包含的物質,可以防止大腸桿菌附著在膀胱壁上。如果您不喜歡蔓莓的味道,服用膠囊或片劑也可以。有腎結石的人應該在吃蔓莓或喝蔓莓汁前先諮詢您的醫生。

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