【大紀元2012年11月22日訊】（大紀元記者李郁玫報導）慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）已成為全世界主要慢性疾病之一，全球死因排行第4位。但多數民眾不易警覺到已罹患COPD，誤以為僅是身體老化導致肺功能下降，待發病時，往往已是末期，剩下不到2年性命，並且癱瘓在床，靠呼吸器維持生命直到盡頭。
治療COPD新準則
慢性阻塞性肺病全球倡議組織（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD）針對「COPD診斷、管理與預防之全球策略」2012年修訂新準則，治療評估提出重大改變。舊版僅根據呼吸道阻塞狀況進行分類的分期系統，其測量方法為第一秒用力吐氣量（FEV1）。相較於此，修訂版規範建議綜合患者呼吸量測檢查結果、症狀嚴重程度以及COPD惡化發生病史來評估治療方針。
台灣胸腔暨重症加護醫學會診治指引召集人蔡熒煌表示，新的治療準則，不是只看肺功能數據，首要根據患者不同的表徵為基礎，綜合評估惡化風險與症狀感受，提供量身訂做的治療指引，幫助改善症狀。
好發40歲以上吸菸男性
生命繫於呼吸之間，但鮮少人重視肺部健康，而菸害為罹患COPD重要原因之一。COPD包括肺氣腫、慢性支氣管炎及慢性哮喘，好發率極高，尤其40歲以上吸菸的男性居多，若疏於治療，病情只會每況愈下。台灣胸腔暨重症加護醫學會祕書長彭殿王表示，氣喘與COPD的最大的差別在罹患族群，年輕族群較易罹患氣喘，而且是可以治療恢復；但COPD好發族群為中老年人，治療無法恢復，只能延緩惡化及改善症狀，且肺功能快速惡化會導致呼吸衰竭，進而嚴重影響患者日常生活的基本行動能力。
COPD因為吸菸、環境汙染、使用煤炭等生物燃料，導致肺部重覆感染，加上年齡老化會使肺功能逐步下降，若引起小呼吸道發炎，造成持續性的呼氣氣流阻塞，就會導致運動性氣喘，如刷牙、更衣等日常生活行為，都會引起如劇烈運動後的喘氣。但多數患者常誤認為氣喘，導致發現時已為晚期。
蔡熒煌說，末期COPD患者，多數在半年至2年之間就會死亡，而且已喪失行動能力，只能在病床上靠呼吸器維生。根據臨床統計顯示，加護病房中的呼吸衰竭病人，其中高達1/3是COPD患者。
容易併發其他疾病
COPD對全身系統的影響不容忽視，由於肺功能一受到影響，就會加速身體機能老化，容易併發其他疾病，例如：罹患心血管疾病、骨質疏鬆症，甚至肌肉萎縮、呼吸衰竭而死亡。許多國外研究發現，患者同時患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的比例極高。
高危險族群要定檢
彭殿王提醒，40歲以上曾經吸菸、有家族病史、過度暴露於職業場所的粉末和化學物質、受到戶內或戶外的空氣污染等，皆為好發COPD的高危險族群，應定期前往醫院接受肺功能檢查，及早發現治療，進而減少醫療支出。
由於慢性阻塞性肺病初期，不會有明顯症狀產生，多數民眾即使肺功能已開始下降，也未驚覺「咳、痰、喘」的危機。蔡熒煌呼籲，COPD患者應早日戒菸，定期注射肺炎、感冒疫苗，並維持每日良好的運動習慣，才能預防疾病加重與惡化。◇
