50～55歲後，肩痛很常發生。將手臂舉到頭頂上方梳頭或抓撓後背時，若會感覺到肩膀疼痛、僵硬，這可能是肩袖損傷。
肩關節的周圍，環繞著幾塊重要的肌肉、肌腱（包括棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圓肌），這些統稱為「肩袖組織」。這些肌肉將手臂固定在肩關節中，讓關節穩定，並負責肩關節做各個方向的圓周運動。當肩袖出問題，就會影響肩膀的活動能力。
肩袖的問題基本可分為兩類：裂傷或發炎。下面是肩袖損傷的五種情形。
1. 肩袖夾擠
當肩部的肌腱或滑液囊（位於骨頭之間的充滿液體的囊）受刺激、發炎或受壓時，就可能發生肩袖夾擠，又稱「肩關節夾擠症候群」，引發疼痛。患者會難以抬起手臂到越過肩膀、頭部的高度。
肩袖夾擠可能是由受傷引起，但也可能僅僅是日常生活中的一般磨損造成。
2. 肩袖撕裂
肩袖撕裂會產生類似肩袖夾擠般的疼痛，但還有一個區別，肩袖撕裂有無力症狀，而肩袖夾擠大多只表現為疼痛。
肩袖撕裂可以是局部性的，一部分肌腱從與之相連的骨頭上脫離；還可能完全撕裂，從而導致肌腱與骨完全脫離。
如果你抬不起手臂，則很可能是肩袖撕裂，手術治療很有必要。
3. 鈣化肌腱炎
鈣化肌腱炎引起的疼痛，來自於肩袖肌腱內的鈣沉積。雖然尚不清楚究竟是什麼原因導致這些沉積物形成，但一些專家認為，這可能是在韌帶修復過程中造成的。
鈣化肌腱炎在中老年人和糖尿病患者中更常見。症狀包括突然的劇烈疼痛，通常在早晨開始。
治療方法包括用抗炎藥、皮質類固醇注射劑等，目的旨在緩解疼痛，并保持肩膀的活動範圍。如果疼痛嚴重或持續，可能需要手術清除沉積物。
4. 肩周炎
肩周炎又稱冰凍肩、五十肩，在醫學上被稱為粘附性囊膜炎，是由肩關節周圍組織增厚、變硬引起的。
肩周炎通常發生在40～60歲的人群中。在女性和患某些疾病（例如糖尿病，高膽固醇或甲狀腺疾病）的人群中更常見。
肩袖夾擠、肌腱撕裂抑或是普通的輕傷後，都可能發生肩周炎。但可能與肩膀活動減少有關，很多患者因為肩膀疼痛而不敢移動手臂，從而導致疼痛和僵硬加重，出現惡性循環。結果，病人幾週或幾個月內都幾乎無法活動肩膀。這些問題通常會在一段時間後消失——但根據美國骨科手術學會的說法，這可能需要長達三年的時間。
建議肩周炎患者進行職能治療，雖然過程中有時會相當痛苦，但對於復健極有幫助。大多數病例採用保守治療即可解決問題。其它治療方法包括非甾體類抗炎藥、皮質類固醇注射劑，某些情況下還可能需要手術。（編輯推薦：半夜肩膀痛醒？2個動作遠離五十肩）
5. 肩部骨關節炎
提起骨關節炎，人們可能會想到膝蓋和臀部髖關節的毛病，這兩處是關節炎疼痛的常見部位。但當肩膀上的骨頭之間的緩衝軟骨消蝕時，導致骨頭相互摩擦，也會造成骨關節炎。
骨關節炎的治療方法很多，包括休息、活動調節、抗炎藥、皮質類固醇注射，以及某些情況下可用手術。
遇到骨關節炎疼痛問題時，病人可能更傾向於停止運動，但這樣做實際上會使病情惡化。因為「不動」會導致肌肉僵硬和萎縮，最終更難以活動自如。如果從早期開始進行職能治療，將加快恢復無痛的肩膀運動和日常功能。◇
身處紛亂之世，心存健康之道，就看健康1+1！
· 簡易按穴療法── 五十肩、肩膀痛
· 手腕疼痛不適？手部受傷最常見的三大類型
· 中醫揭骨刺7大成因 緩解疼痛一大要訣
作者簡介：手部職能治療師 黃思暖
黃思暖，紐約大學職能治療專業碩士，手部職能治療師，有20年以上治療經驗，曾任長島大學副教授。擅長治療網球肘，高爾夫球肘，內上髁炎，扳機指，媽媽手，肩袖肌腱炎，手掌骨折，手指與手腕關節骨折、脫臼、扭傷，上肢長骨、關節骨折、神經損傷及肌腱修復等。還專長於手指截肢傷口護理，手部術後照顧，以及因中風、腦創傷等造成的手部神經損傷。
焦點手部上肢專科診所
1. 法拉盛診所（法拉盛飛越皇后大樓內）
地址：136-20 38th Ave.#8A,
Flushing, NY 11354
電話：718-559-0912
2. 曼哈頓診所（金輪大廈）
地址：139 Centre Street, # 814,
New York, NY 10013
電話：212-966-1288
責任編輯：李清風
