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首款Omicron疫苗!莫德納新加強效果安全性一次看

講述/董宇紅(歐洲病毒學及傳染病專家)朱厚伊整理

近日,英國成爲全球首個批准莫德納新加强針的國家,這也是第一款批准的針對Omicron的疫苗。(Shutterstock)
近日,英國成爲全球首個批准莫德納新加強針的國家,這也是第一款批准的針對Omicron的疫苗。(Shutterstock)
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近日,英國成爲全球首個批准莫德納新加強針的國家,這也是第一款批准的針對Omicron的疫苗。這款新加強針和舊的版本相比,效果、安全性有何區別?

首款針對Omicron加強針出爐 效果如何?

莫德納舊疫苗僅包含原始病毒的mRNA 序列,而這款新疫苗是一款二價疫苗,含有原始病毒和Omicron BA.1的mRNA序列各一半,包裹在脂質納米顆粒中[1]

除此之外,這款新加強針的劑量與舊疫苗一樣。注射方式同以前一樣,都是肌肉內注射。

莫德納新加強針設計。(健康1+1/大紀元)

這款新疫苗臨床試驗的受試對象是之前已接種過第三劑疫苗的近800名成年人。其中437人接種第四劑新的兩價疫苗;另外377人則接種第四劑舊疫苗,劑量都是50微克。之後隨訪28天,檢測他們血清中的中和抗體。

注射過第四劑28天後,兩種疫苗對原始病毒的保護力都有增加。其中,曾經感染過新冠病毒的人,對病毒抵抗力更高。

新加強針對原始病毒保護力。(健康1+1/大紀元)

新加強針對Omicron BA.1的保護力大幅增加,在之前未感染過的人群中和抗體增加了八倍;之前感染過的人群本身的中和抗體水平更高,接種后中和抗體又上升4~5倍,可以獲得更好的保護力。

新加強針對Omicron保護力。(健康1+1/大紀元)

然而,目前流行的BA.4、BA.5變種與BA.1已經有了很大的區別,疫苗對BA.4、BA.5的保護力是否有所不同呢?

首先,先前受過感染或注射疫苗產生的抗體對於BA.4、BA.5的中和抗體濃度已經明顯下降,但是注射第四針疫苗後有所上升。

新加強針對BA.4/5保護力。(健康1+1/大紀元)

除此之外,新加強針對Alpha、Beta、Delta和Gamma這些舊變種似乎也有更強的保護力。

數據有局限性?安全性如何?

不過,這份實驗數據仍有局限性。

首先,目前只有28天的數據,無法説明疫苗是否有更長期的保護力。

其次,這份數據只單一地檢測了中和抗體這一項指標,沒有檢測疫苗對B細胞、T細胞等記憶細胞的激活效果。另外,本來設計疫苗的初衷是防止感染,後來卻發現疫苗防禦感染的能力並不強,只能退而求其次起到預防住院和重症的作用。而預防感染的最好方式還是提升身體自身的免疫力。

除了上述局限之外,這份疫苗的安全性如何,是否會引起副作用呢?

根據報告,新加強針的安全性和造成的常見副作用與舊疫苗相似。但是有一些不良反應,比如紅斑、腋部腫脹、觸痛、頭痛、疲勞、寒戰有2%~4%的增加。同樣,這只是28天的、非常短暫的數據。我們尚需繼續觀察該疫苗是否會對人體造成一些長期的影響。

新疫苗常見副作用。(健康1+1/大紀元)

近期,莫德納新加強針可能將陸續得到其它國家批准。與此同時,輝瑞公司也正在測試針對Omicron的新加強針,正在向FDA申請批准,該加強針可能於近期上市[2]

未注射過疫苗者 該注射新加強針嗎?

全球的疫苗接種計劃到今天為止,已經只有少數人沒有接種過疫苗了。如果將來要接種的話,是否要直接接種這款新加強針呢?

這個問題需要從兩方面考慮。

這款新疫苗從理論上可以抵禦更多的變種,但安全性數據只有一個月。

而目前舊疫苗已經有了更長期的有效性和安全性數據。其不良事件的情況也有了廣泛的報告。

對於防疫而言,疫苗是一方面對考量,但抗擊病毒的感染最關鍵還是提升人體自身的天然免疫力。

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責任編輯:李清風◇

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