文／陶靜慈
腦梗塞是現代社會中一個潛在的健康風險，尤其在高血壓、高血脂及糖尿病患者中更為常見。中醫指出，腦梗塞的成因與生活方式密切相關，過量的營養攝取可能導致血管堵塞，進而引發腦梗塞。了解這些風險因素並及時調整生活習慣，有助於降低腦梗塞發生的機率。隨著慢性病的普及，預防腦梗塞已成為健康管理的重要課題。
本次專訪中，祖傳老中醫楊曉光（Garry Yang）醫師從中醫角度，深入解析腦梗塞的成因、前兆及治療方式，並提醒患者把握黃金時機，及時治療，避免出現後遺症。
腦梗塞與腦溢血
談及中風，楊曉光指出，從通俗定義來看，中風主要分為腦梗塞與腦溢血兩大類，其中又屬腦溢血為最嚴重。
楊曉光說明，「腦溢血是血管破裂，而腦梗塞則是動脈血管堵塞，堵塞之後沒有血液供給大腦。」當腦部缺乏營養，就會導致腦組織壞死。
他指出，腦溢血與高血壓、高血脂及糖尿病都有關係。
營養過剩導致血管堵塞
談及腦梗塞的成因，楊曉光表示，根本原因是「營養過剩」。
他指出，現代人飲食過於豐富，身體無法有效代謝，「消化系統和循環系統不堪負荷，多餘的營養排不掉。」這些排不掉的垃圾，在中醫裡稱為「痰」。
隨著時間推移，血管壁逐漸增厚，形成所謂的腦血管硬化；血管壁若形成斑塊，最終會變成腦血管狹窄甚至堵塞。當血液受阻，腦部缺乏營養，便會逐步失去功能，嚴重時可能導致死亡。
身體警訊：腦梗塞的前兆
腦梗塞並非毫無徵兆，楊曉光提醒，身體在發病前，往往已經出現一些症狀，「像是肚子脹、大便不順、痰多，這些其實都是前期信號。」他說，當身體內部代謝開始失衡，疾病可能往多個方向發展，包括：腦梗塞、腫瘤、高血壓或糖尿病等。
若進一步出現手腳麻木、臉部、頭皮、嘴唇或舌頭發麻、頭暈等明顯症狀，則意味著情況已經逼近發作。楊曉光強調，「如果出現噁心，那腦梗可能馬上就要來了。」
4.5小時內搶救是最佳時機
腦梗塞發作時，情況往往來勢洶洶，「輕微的腦梗就會嘔吐，吃不了東西、頭暈頭疼、全身沒有力，有時候連站都站不起來。然後過幾天、一個星期、兩個星期，他會自動的恢復。」如果症狀嚴重，則容易留下後遺症，如半身不遂、面部歪斜或舌頭不聽使喚等。
楊曉光進一步描述發作時的情況，「頭暈、頭痛、噁心、嘔吐，整個人沒有力氣，站不起來，只能躺下。」當腦部失去功能，人體的控制力也隨之喪失，「有的人會直接倒在地上，思緒、記憶及判斷力都沒有了。」患者有時仍保持清醒，有時則陷入昏迷，這取決於受影響的腦部區域。
在治療上，楊曉光強調，時間是非常關鍵的因素，一旦出現腦梗塞，應立即送醫，「抓緊時間溶血，四個半小時之內是最佳溶栓時機。」若能在黃金治療時機內接受治療，恢復的可能性大幅提高，甚至可完全康復。
反之，若錯過時機未能及時進行溶栓治療，後遺症風險將顯著增加，容易留下半身不遂等問題，對生活影響很大。他指出，許多後遺症嚴重的案例，往往與延誤就醫有關。
腦梗塞的一大特點是容易反覆發作，「開始可能是小中風，不嚴重，但一次比一次厲害。」楊曉光提醒，如果沒有徹底改善體內環境，即使血管暫時打通，也只是通了一條很細的血管，稍有疲勞或身體失調，仍可能再次堵塞。復發時間短則半年、一年，長則數年，但每一次發作都可能加重腦部的損傷。
病例：錯失黃金時機釀遺憾
楊曉光分享一名八十多歲患者的案例。該患者是一名老師，有血壓高問題，開始時出現過幾次輕微腦梗塞症狀，頭很暈但不痛，大多是幾天之後自行恢復，因此患者未加重視，「覺得沒什麽大不了的，睡幾天就好了」，即使血壓偏高，也未規律用藥。
直到有一次嚴重發作，出現劇烈頭暈與嘔吐，仍未及時送醫。兩週後就診時，已發展為半身不遂。
隨後的治療過程比較漫長，最終在兩年後勉強恢復行走能力，生活可以自理。「這已經是很好的結果，但其實完全可以避免。」楊曉光感嘆。
談及中風後的復健，楊曉光坦言，這是一條艱辛之路。患者需要透過大量運動刺激腦細胞重建，需要極大的體力與毅力。他說明，「傷了腦細胞之後，她全身沒力氣，還要做高強度運動，是很辛苦的」，即便如此，恢復程度通常也難以回到發病前的狀態。
中醫治療：去除病根
在治療方面，楊曉光表示，一種方法是透過溶栓打通血管通道，另一種則是從源頭著手，去除導致血管狹窄的因素。
對於腦梗塞，中醫的核心理念在於去除根源 。楊曉光見到許多患者都是有三酸甘油脂偏高、高血壓或糖尿病等問題，身體裡累積很多代謝廢物，雖然血管有清除代謝廢物的作用，但當它來不及清除，便容易堵在那。
他進一步說明，中醫治療方法依個別體質調整：「血脂高，肯定要把你的血脂降下來；血壓高的話，要把你的血壓，這些毛病去掉；血糖的問題，要處理血糖的問題。像我剛才講的那個老師，他的腸胃功能退化了，我們要把她這個腸胃功能重新扶起來，才能把那些垃圾迅速地排掉。垃圾排不掉的話，它堆在裡頭，就是造成這個腦梗的一些基礎條件。」
楊曉光指出，對於錯過黃金治療期的患者，中醫亦可介入康復，但過程較為漫長，需長期調理與配合。
康復期注意事項
在預防與康復階段，生活方式至關重要。楊曉光建議，應根據個人體質與基礎疾病進行調整。例如高血壓者應避免刺激性飲品；腸胃功能較弱者應避免生冷、辛辣食物；長期飲食失衡者應重建消化系統功能。
他特別提到，保護腸胃功能非常重要，前面提到的那位老年患者，由於年輕時吃了很多刺激性食物，導致腸胃功能已退化，蠕動速度很慢，幾乎喪失功能。「因為他已經八十多歲，完全恢復起來也不可能，就是靠一些中藥恢復他的正常蠕動，要長期吃。如果吃兩、三年以後，功能有所恢復，可以把那些藥量減下來，但是如果恢復不了，那可能就一輩子要吃那些藥物。不過那些藥物非常便宜，任何人都可以吃得起。」◇
責任編輯：李明真#
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