文／黃星若
提到人類乳突病毒（HPV），不少人第一時間想到的是子宮頸癌，甚至貼上只有女性才需注意的標籤。但事實上，HPV並非只有女性需要注意，男性同樣可能感染，甚至因為缺乏明顯症狀，成為容易被忽略的傳播者。
大金田泌尿科診所院長楊凱富醫師指出，門診中不少男性都是在伴侶子宮頸抹片異常，自己出現病灶，或擔心性傳染病時，才第一次認真面對HPV問題。由於男性感染後通常沒有明顯不適，也缺乏常規篩檢工具，因此更容易在無症狀情況下忽略感染風險。
HPV感染率高 連保險套也難百分百阻隔
HPV之所以容易被忽略，與感染初期常沒有明顯症狀有關。根據國內、外研究，即使生活單純，多數人一生中仍可能感染HPV，感染比率甚至可高達九成。楊凱富表示，許多人沒有症狀，自然不會主動檢查，等到出現病灶或異常時，可能已經是持續感染甚至進一步病變。
此外，HPV是一種只要皮膚有細小傷口就可以入侵體內的病毒，靠保險套也無法完全阻隔；再加上性行為多樣化，口腔菜花的發生率提高，更成為頭頸癌的原因之一，影響範圍不再是「下半身」的事，而是「下半生」的事。
楊凱富指出，成年男性中，每2人就有1人生殖系統感染HPV。而泌尿科最常見與HPV相關的疾病之一，就是俗稱「菜花」的尖形濕疣。菜花可能出現在包皮、龜頭、陰莖、陰囊、會陰或肛門周圍，外觀常呈現小顆粒、突起或花椰菜狀增生，有些患者雖然不會疼痛，但因容易反覆發作，治療時間長，也常帶來不小心理壓力。若與感染尖形溼疣的伴侶有親密接觸，感染機率可能超過九成。
HPV預防不是一個人的事 伴侶應共同面對
楊凱富直言，HPV的預防從來不是只靠單方面努力，而且風險是累積且雙向的。由於病毒主要透過親密接觸傳播，只要其中一方已感染、產生病灶，或有持續暴露的風險，另一半也可能受到影響。臨床上除了評估個人症狀，也應討論伴侶是否需要同步就醫、接種疫苗，以及後續如何透過安全性行為與定期追蹤，降低再感染風險。
楊凱富強調，真正有效的保護不是伴侶彼此猜測，而是一起正視風險，提早預防，要注意男性同樣可能是感染者、傳播者，也是高風險族群。若已有性經驗，伴侶曾檢查異常、曾感染菜花，或對自身風險有疑慮的男性，都建議主動與醫師討論是否需要接種HPV疫苗；更要時常注意泌尿生殖器是否出現異常變化，及早檢查與治療，才能降低後續疾病與傳播風險。
責任編輯：楊正敏
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