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妊娠期婦女的牙齒保健

思佳

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【大紀元10月18日訊】資料顯示,80%的女性懷孕時,容易出現牙科併發症,如牙疼、牙齦出血等。為甚麼這個時期的婦女特別容易患口腔疾病呢?

妊娠期是婦女一生中的重要階段,也是維護口腔健康的重要時期。女性在懷孕後,需要補充足夠的營養以保證自身和胎兒的需求,因此進食的量和次數明顯增加,口腔經常處於酸性狀態,對牙齒的腐蝕會較平時嚴重;此外,孕婦由於內分泌改變,且活動減少、睡眠增加,從而使孕婦的口腔唾液分泌量較平時明顯減少,致使唾液對口腔的自動沖洗及唾液中的抗菌物質下降,導致口腔內細菌生長繁殖,再加上懷孕初期愛吃零食,尤其偏愛酸甜食物,並常有反胃和吐酸水狀況,又很難堅持做到每次餐後都刷牙,凡此種種都很容易導致孕婦患妊娠期牙齦炎。有吸煙嗜好的孕婦,牙齦炎的情況一般較為嚴重,甚至可能出現牙周袋,導致牙齒鬆動。

如何避免或減輕上述情況呢?

最好的辦法就是在懷孕前,先到醫院做一次口腔全面的檢查,如發現隱患的牙病,要及時治療, 避免孕後病情加劇從而遭受更多的痛苦。

懷孕期間應注意以下事項﹕

1。平衡膳食

選擇有利於身體健康的食物,少吃甜食,減少零食。

2。定期進行口腔檢查

孕婦除了去婦產科作常規檢查外,也應定期做口腔健康檢查。一般宜每隔3個月檢查一次,如果自覺有口腔疾病,則應隨時就診,及時處理。經常諮詢,按醫囑做好孕期保健工作。

3。建立良好的生活習慣

孕婦的健康行為對胎兒有著重要的影響,因此嗜好煙酒的孕婦應盡早戒除,盡力消除誘發孕婦與胎兒疾病的因素。

4。加強口腔衛生護理

做到「早晚刷牙,飯後漱口」,保持口腔清潔。妊娠期的婦女因口腔組織敏感性增高,刷牙時應選用刷頭小、刷毛軟的保健牙刷,並使用含氟牙膏刷牙,預防齲病。

如果不幸在妊娠其間患了牙病,甚麼時間治療最好呢?

最佳的治療時期是4-6個月時。懷孕頭三個月,這個時期是胚胎器官正在發育與形成的關鍵時期,腦神經與心臟血管系統、頭臉部五官、口腔牙齒、四肢等器官都在這個階段成形,所以可能因外來影響,如服用不當藥物或X光照射劑量過高,而導致流產或胎兒畸形。另外,牙齒疼痛及看牙的焦慮與壓力,可能對胎兒及孕婦都有不良的影響。所以這個時期,若非緊急情況,醫師不建議進行牙科治療。

懷孕第四至六個月,此時胎兒器官已發育成形。若一定要治療牙齒,此時期是較適當且安全的治療時機,但最好避免做刺激較大的口腔手術。

懷孕後三個月,孕婦也不適合做長時間的牙科治療。因為除了敏感的子宮容易因外界刺E而引發早期收縮,導致早產外,再者治療時的臥姿,胎兒的重量會壓迫到下腔靜脈,減少血液回流,引發躺臥性低血壓,同時使心臟輸出量下降,產生腦中缺氧,而有可能引起暈厥,喪失意識。

孕婦在治療牙齒時有時需要照X光片,這會不會對胎兒造成傷害呢?

一般而言,只要總曝量不超過5~10雷得(rad)現先天性畸型。而牙科放射線的劑量,全口頭顱片放射量是0.004雷得,全口14張牙根尖片也只有0.00001雷得,再加上每次照射X光時都會用鉛衣防護,幾乎可以完全保護孕婦及胎兒免於受到輻射,而且牙醫師只有在必要時才進行照射,所以安全上不必顧慮重重。

孕婦可以服用治療牙齒的藥物嗎?打麻醉藥會不會對胎兒造成傷害?

抗生素:除了四環黴素(tetracycline)、氯黴素(chloramphenicol)、及鏈黴素(streptomycin)外,一般而言,牙科抗生素對孕婦來說是安全的。因為感染可能引發的菌血症或敗血症對胎兒的危害遠比抗生素通過胎盤對胎兒的危害大,所以必要時牙醫師仍會建議孕婦服用。

止痛藥:一般常用的止痛藥,如阿斯匹靈(aspirin)及普拿疼(acetaminophen),到目前為止婦產科醫師也都認定是安全的;麻醉性止痛藥如嗎啡(morphine),不會對胎兒造成永久性的傷害,但是會抑制中樞神經系統,而且長期使用,會使病患上癮,不過牙科醫師一般不會開這種處方。

麻醉劑:口腔局部麻醉劑只要不過量,都可安全使用。

坐月子期間可以不刷牙嗎﹖ 

這是一種錯誤的觀念及習俗,認為坐月子不要刷牙,只要漱口就好。漱口只能將口內大塊的食物殘渣漱掉,但是附著在牙齒表面的牙菌斑(包括食物殘渣、細菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除乾淨。如果在坐月子這段期間都沒有刷牙,很快的在二週內就會造成牙齦炎,牙菌斑一旦鈣化便形成牙結石。牙結石就沒有辦法靠刷牙的方式移除,一定要用超聲波震盪的力量才能清除。

小資料﹕  

正確的清潔口腔的方法是用貝氏刷牙法(Bass Method),上排牙齒由上往下刷,下排牙齒由下往上刷,刷牙時每兩個牙齒為一個單位,上下排各刷五分鐘,約共刷十分鐘。牙刷毛和牙冠呈45度傾斜,切勿只是橫向刷牙,因為此種刷牙方式,容易傷害牙齦和牙齒。

一般的狀況,使用牙刷和牙線,即可做好口腔的清潔衛生;複雜的情況,最好在牙醫師指導下,正確使用各項輔助的潔牙工具,以免因為使用不當而產生不良反應。 (摘自《健康生活》雜誌)
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