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初期子宮外孕 可採內科療法

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【大紀元11月16日訊】自由時報記者蔡彰盛/竹市報導

「為什麼我會子宮外孕?」很多準媽媽在獲知寶寶未在子宮內,而懷孕夢碎時,都會覺得很失望;國泰醫院新竹分院生殖醫學中心主任林正凱指出,「子宮外孕」就是受精的胚胎沒有正常在子宮裡著床長大,而跑到別的地方,發生的機會約一%到三%,最常見子宮外孕的地方是輸卵管,至於卵巢、骨盆腔、子宮角或子宮頸則比較少見。

為什麼胚胎會跑錯地方,造成子宮外孕?林正凱指出,最主要的原因是輸卵管不夠健康,有可能是先天構造或體質問題,也有可能是後天發炎、子宮內膜異位症,或動過骨盆腔手術造成。

這些跑錯地方著床的胚胎,是無法挽救的,長大不到二個月就會破裂出血,導致腹痛,甚至因為內出血過多而休克危及生命。

可惜的是,子宮外孕在早期尤其是懷孕四至六週並不容易診斷,尤其是對一些月經不規則,或是懷了萎縮性胚囊的女性來說,即使早期用陰道超音波,也看不到子宮內懷孕的胚囊。如果過早做子宮內刮搔術或腹腔鏡檢查,可能會對正常子宮內懷孕的胚胎造成傷害。

通常在懷孕六週以上,若用陰道超音波,未看到子宮內有胚囊,或者即使懷孕不到六週,卻有不正常腹痛,配合抽血檢查β-HCG也有不正常增加的現象,就應懷疑是子宮外孕,此時若無明顯內出血或劇烈疼痛的狀況,一般會建議做一系列的血液和超音波追蹤,甚至進一步做腹腔鏡檢查和手術,確保母體安全。

若沒有嚴重的內出血,且子宮外孕的腫塊不大,抽血β-HCG值沒有很高,一般可以考慮內科療法,打針讓子宮外孕消退。(http://www.dajiyuan.com)

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