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子宮頸癌 台灣篩檢率陷瓶頸

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【大紀元3月3日報導】(中央社記者陳清芳台北三日電)台灣行政院國家科學委員會主任委員陳建仁發表公共衛生研究指出,抹片檢查可使子宮頸侵襲癌的發生率下降三成,死亡率減少七成;不過,抹片篩檢率出現瓶頸,抹片外加子宮頸癌疫苗,則可以挽救更多性命,但成本效益待進一步分析。

今天下午在台灣婦女健康學會成立大暨「HPV(人類乳突病毒與婦女健康」學術研討會上,陳建仁指出,三十歲以上的台灣婦女,三年內至少接受一次子宮頸抹片檢查者,所佔約五成一到近五成四之間,從西元二千年到二零零三年即是如此。

陳建仁分析,定期抹片可早期發現及預防子宮頸癌,四十歲以下婦女尤其能接受這個觀念,篩檢率可達七到八成,四十歲是抹片篩出子宮頸癌前病變的高峰年齡,另外有一大群五十五歲以上婦女,處於子宮頸侵襲癌的高危險年齡,抹片篩檢率卻極低。

他認為,現在子宮頸抹片的篩檢率已出現瓶頸,雖然子宮頸侵襲癌的死亡率仍有降低的空間,但是侵襲癌發生率卻再難以下降;雖然醫界有人主張政府補助抹片篩檢的對象應下修到三十歲以下婦女、有性經驗者,但是是否符合成本效益,還是一個問號。

現在有一種疫苗上市,可預防持續感染高危險人類乳突病毒引起的子宮頸癌,陳建仁說,台灣婦女感染這類病毒的比率約二成,沒有城鄉差距,即使是終身只有一位性伴侶的澎湖婦女,也可能會從丈夫處感染到這類病毒,疫苗提供的保護力約七到八成,可防患未然。

陳建仁以十萬人的規模試算,結果接種子宮頸癌疫苗合併抹片篩檢者,較只有抹片篩檢者,可讓一千人免去死於子宮頸癌,醫療費用費用並可節省新台幣七點四億元,等於救一條人命的代價是七十餘萬元。

然而,陳建仁也說,上述的試算並未將疫苗本身的費用計算在內,也未考慮到第二代疫苗提高保護力,現在疫苗自費每人接種完畢需要一萬元,十萬人即十億元,超過節省的醫療費用。

至於是否希望疫苗降價,曾經身為衛生署長的陳建仁並未表示明確意見,但在場的另一位前衛生署長張博雅認為,衛生署有必要討論子宮頸癌預防接種的政策。

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