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醫師:糖尿病患者輕忽足部問題 可能導致截肢

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【大紀元4月17日報導】(中央社記者黃彥瑜新竹市十七日電)行政院衛生署新竹醫院內科主任楊宏智今天表示,糖尿病足部問題是導致非外傷性截肢最常見的原因,根據調查,台灣糖尿病患者百分之三曾產生足部問題,最常見是足部潰瘍,其中四分之一可能會導致壞疽及截肢。他呼籲患者好好照顧足部,絕大部分因糖尿病足導致的截肢是可以避免。

楊宏智說,日前一位中年的糖尿病患者因為發燒、腳部紅腫來到醫院急診,檢查發現病人腳底有一個潰瘍,病人本身不知道有這潰瘍,也不感到任何疼痛,做傷口處理的時候,竟然發現傷口內有一小截斷針,病人也不知道是什麼時候踩到而留在腳底內。

他指出,幸好這個病人經過抗生素治療及手術傷口處理後,已逐漸好轉,但類似這個病人的情形,有許多人會導致足部壞疽是需要截肢的。

楊宏智表示,糖尿病患者足部特別容易出問題的原因有許多,由於糖尿病常導致末稍神經病變,足部的感覺會變差,踩到尖物或有傷口常不自覺,往往到很嚴重時才發現;再者,糖尿病常導致周邊血管病變,足部的血流供應可能有問題。此外,血糖高可導致免疫反應較差,也較易發生細菌感染。

他呼籲,糖尿病足部問題最重要是要預防,例如要穿合適的鞋子、避免赤足、經常自我檢視足部、剪指甲要小心等,若有小傷口絕不可輕忽,需要適當的處理及覆蓋,有時需要抗生素治療,甚至是手術處理;如果糖尿病患者有良好的足部照顧,絕大部分因糖尿病足導致的截肢是可以避免。

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