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全球抗藥性肺結核比率創史上最高

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【大紀元2月28日訊】(大紀元記者葉恩婕報導)根據日前世界衛生組織(WHO)一項全球肺結核調查報告顯示,抗藥性肺結核病例在部份前蘇聯國家已達到全球記錄新高,而且比率有可能會繼續上升,並擴散至其他地方,成為威脅人類的致命疾病。

這是WHO第一次針對81個國家,9萬名病患所作的大規模調查。結果顯示,每20個新的結核病例中,就有1例對第一線藥物有抗藥性。也就是說,在全球每年9百萬的結核病例中,約有45萬例具有抗藥性。

其中比率最高的是亞塞拜然的首都巴庫(Baku),在2002年至2006年的調查期間,對肺結核標準療法產生抗藥性的比率達到22.3%,相較之前哈薩克的最高記錄14.2%還要高出許多。

其他達到警戒的國家還有摩爾多瓦(Moldova)的19.4%,烏克蘭頓涅茲克(Donetsk)的16%,俄羅斯托姆斯克(Tomsk)的15%以及烏茲別克斯坦首都塔甚乾(Tashkent)的14.8%。另外,中國的內蒙古以及黑龍江地區也已擴散開來,比率大約為7.25%。這些數據已超過所有專家曾想過的最高水準。

廣泛抗藥性肺結核無藥可醫

調查顯示,許多地區的政府對肺結核已失去控制,因為他們對檢測疾病的實驗室、設備及人員的投資不夠,沒有充足的標準藥物,也沒有監控病人確保他們完成全部療程。

這些不適當的療法會導致肺結核菌株對兩種以上的藥物產生抗藥性,也就是所謂的多重抗藥性肺結核(MDR-TB)。抗藥性肺結核與耐藥性肺結核一樣,病患經由咳嗽、打噴嚏或其他活動的飛沫傳播出去。病人會持續發燒或咳嗽,體重減輕,或患有其他慢性疾病。

如果檢測出抗藥性,需要2年的時間治療,使用的藥品也比現有第一線的療法貴上100倍。如果不能檢測出抗藥性細菌,病人可能會死亡。

這項調查也首次將廣泛抗藥性肺結核(XDR-TB)納入分析,這種疾病實際上是無法治癒的,因為其細菌對所有的藥物都具抗藥性。廣泛抗藥性肺結核已在45個國家被發現,但僅少數國家有實驗室可以檢測出來,資料相當有限。

愛滋病毒助長抗藥性

WHO於1994年開始一項藥物監控計劃,當時一般的想法是,多重抗藥性肺結核並不是個真正的問題,因為感覺上它只會侷限在免疫抑制(immunosuppressed)的病患之中。當10年前WHO首次得知部份地區的多重抗藥性肺結核比率達9%到10%時,許多科學家認為這些數字是不正確的。但現今WHO說更高的比率也是可能的,有些地方的做法錯了,這種肺結核正在流行。

根據疾病預防與控制中心的資料,美國在1997年至2006年間,抗藥性肺結核的比率,由1993年的2.4%,下降到1%。自1995年起,在國外出生的抗藥性肺結核發生率大約為1.5%,是美國出生的肺結核病患的3倍之高。

WHO表示,在非洲,愛滋病毒助長了肺結核的傳播,在拉脫維亞與頓涅茲克的肺結核病患中,同時患有愛滋病的病患產生抗藥性的可能性是一般病患的兩倍。

WHO說,某些國家的嚴重程度仍然未知,例如全世界肺結核盛行率最高的非洲,只有6個國家可以提供資料,其他國家根本無法進行調查,因為他們缺乏設備及經訓練的人員來檢測抗藥性肺結核。因此,抗藥性肺結核的全面爆發有可能不被察覺。

雖然如此,有些政府的控制措施是成功的,波羅的海國家如愛沙尼亞與拉脫維亞就是其中典範。13年前他們是抗藥性肺結核的「熱點」國家,然而在政府持續的投資與殲滅抗藥性肺結核的努力下,兩個國家的比率已穩定下來,新病例發生率也正在下降中。

WHO表示,今年需要投注48億美元於中低收入的國家,以全面控制肺結核,目前資金尚不足25億美元。
(http://www.dajiyuan.com)

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