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聲音啞恐癌前病變 需及時就醫

聲音沙啞的原因是喉癌前的病變(圖片來源 : clipart.com)

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很多人都對聲音沙啞掉以輕心,以為稍微讓聲帶休息就沒事。耳鼻喉科醫生警告,50歲以上,經常抽煙和喝酒者,如無故聲音沙啞兩周或以上,可能是喉先兆,應立即求診,以免拖延病情。

  造成聲音沙啞的原因很多,說太多話或發聲錯誤,都可能引發;教師、廣播員、藝人、歌星等,都屬高危一族。聲帶一早有問題而未被發現,患者沒做出預防措施便會使問題惡化,例如早期可能只是長息肉如不理會,繼續使用錯誤方法發聲,至後期可能引致聲帶出血,甚至長出疤痕。一旦聲帶有疤痕就無法恢復正常。長遠來說,患者會持續聲音沙啞,說話易疲倦,影響工作或整體生活素質。

  新技術能分辨聲音沙啞的真相

  喉病症不明顯,卻殺人於無形。香港不久前引入一種新醫學技術「聲線動態喉鏡」(Video strobolaryngoscopy)檢查,透過超高解像度,及每秒捕捉5個影像的超高速拍攝技術,使聲帶疤痕、聲帶小結、聲門水腫,甚至較難確診的癌前病變,均一目瞭然。傳統的光纖喉鏡由鼻孔伸入咽喉檢查,但解像度不理想,且光線陰暗,照出來的影像不清晰。「聲線動態喉鏡」檢查,直接由喉嚨伸入鏡頭,以拍攝電影的閃頻光源技術,捕捉聲帶發聲時震動的影像。男人說話時聲帶每秒震動150下,女人震動250下。喉鏡可將聲帶兩側的細微變化,如聲門閉合的形態、聲帶震動模式、發聲時聲帶的粘膜震動的波浪等,看得一清二楚。

  專家指出,新技術能分辨由功能或結構問題引起的聲音沙啞。聲帶在兩種情況下會出現沙啞狀態,一是聲帶震動欠規律,二是兩側閉合後仍有縫隙。檢查聲帶震動非常重要,這是由於發聲過度用力、聲帶小結或聲帶疤痕等,單靠肉眼難以觀察;尤其是聲帶小結非常普遍,如能盡早發現與治療,90%以上患者可康復。聲帶小結是人體長期勞損的反應,透過言語治療,學習正確說話與運氣法,掌握放鬆聲帶技巧,病情便能改善,無須動手術。

  聲音沙啞病變的階段

  聲音沙啞的另一原因是喉癌前的病變,當喉部長癌細胞時,病人會經歷幾個階段,例如最初只是聲帶增厚,影響聲帶的韌帶,使聲帶震動不正常,最後才逐漸有更多表面化的癌症病況出現。

  喉癌病症如能及早發現,可局部切除癌細胞及電療,無須化療及全喉切除,減少患者承受的痛苦,令早期喉癌的5年存活率高達90%。

  喉癌的癌前病變可以維持很長時間,但也可在三個月至四個月內極速變為癌症。患者聲門的位置會長有白色的斑點,稱為白斑,是有毒的癌細胞分泌的角質造成,如癌細胞進一步穿透聲帶的韌帶,便會使聲帶無法震動,造成沙啞。如早診斷出屬於一些帶毒性的癌症病症(通常是第一、二期),透過激光切除病變位置或電療便能解除病症。一旦延誤治療,手術更為複雜,病人康復率也大為降低。

  由於聲門位置只有很少淋巴,喉前病變不痛不癢,只會令人聲音沙啞,病人未必察覺,但若癌細胞形成腫瘤,而腫瘤大於一公分便會阻礙呼吸。

  在日常生活中,說話不要太急促,避免煙和酒,不要濫用假聲或突然大喊大叫,多喝溫水滋潤聲帶等,都是保嗓的基本法。

文章來源: 人民網
(http://www.dajiyuan.com)

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