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对过敏的治疗之法与日常保健

抗敏行医纪实:父母是孩子最好的医生

黄月华医师

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我也一再告诉过敏儿的父母,虽然适当的运动对过敏儿很好,但是必须视个别孩子的承受力决定运动量。

新竹叶小姐的3个孩子都是过敏儿。她第一次带着老大、老二来看我时,其中一位小朋友的过敏状况严重,由于长期服用类固醇治疗的缘故,呈现外强中干的体态。他们的眼眶泛着黑圈,而且脸皮斑斑红红的;我心想:老天,他们不知道生病多久了。

从母亲口中得知,6岁的老大、5岁的老二,周岁以后就经常感冒;后来咳嗽开始加剧,到了半夜往往咳得非常严重而吐了一整床。为了照顾孩子、清理秽物,她也过了4、5年睡眠不足的日子。

“你的孩子是过敏儿,知道吗?”孩子的母亲听到之后十分惊讶。虽然她也曾这样怀疑过,但在她去过的医院或诊所里,没有一位医生这么说。

她只知道当孩子咳得喘的时候,医生就会拿出针头粗大的针筒,帮孩子打止喘针。“严重的时候一周曾打过3次针呢。看了心好痛。”叶小姐不忍地说。

我随即告诉她,过敏有三部曲。在第一阶段,当过敏体质的病人接触过敏原时,通常会有呼吸道感染、发炎的现象,并出现咳嗽、发烧等病征。

等到第二阶段时,局部组织与器官会产生严重发炎反应,例如出现皮肤过敏、眼睛过敏、鼻子及气管过敏等病征。到了第三阶段之后,局部器官会经常发炎,并导致组织变形。

此时病人无须接触到过敏原,只要任何一种空气中的刺激物、污染物甚至运动,都可能引发气喘、过敏性鼻炎、结膜炎、异位性皮肤炎等症状,最后成为长久不愈的痼疾。

其实叶小姐本身即为过敏体质。据她说,离家到台北工作一段时间后,眼睛经常红肿流泪。到医院检查后,医生居然告诉她是眼睑结石,属于眼睛过敏的现象。

她不敢相信自己会过敏,因为她自小即生长在花莲老家,从未出现任何过敏症状,更没听过眼睛也会过敏。

当孩子开始打喷嚏、咳嗽时,叶妈妈觉得奇怪,儿子怎么老是生病?为什么看医生都不会好?叶小姐的老公,逢人就问哪里的医生擅长诊治感冒,他们夫妻俩几乎跑遍新竹。

“我先生希望孩子在上小学以前,一定要把病治好。”叶小姐的一位同学,家里也有过敏儿,正好在我这里就诊,她的同学原本希望自己的孩子治好以后,再介绍给她;但叶小姐等不及了,马上带着两个孩子远从新竹赶上台北来找我,而且一看就是2年。

叶小姐第3个孩子也是过敏儿,后来也送来我这里看诊,最终连她自己都成为我的病人。叶小姐全家人每年都会北上让我看诊一两次,他们笑称这是“进厂保养”。

我认为母亲是家庭的舵手,必须备有基本的常识,不能只当个100分的好母亲、好妻子、好媳妇,但因为没有正确的医病常识,造成过敏孩子更多、更大的困惑,这不啻是爱之适足以害之。

好比孩子有时会经历成长痛,然而不察的父母,每晚听到孩子睡不安稳、不舒服,就以为孩子生病了而担忧不已,便自作主张乱买成药给孩子止痛。有的父母一遇到小孩发烧就惊慌失措,却不知孩子究竟是因为长牙、感冒还是其他因素而发烧。

许多父母不明白孩子因为过敏所以长不高、长不大,擅自买“转骨”药为孩子进补,却不知生病中的孩子,身体无法承受荷尔蒙刺激而引发的骨骼生长,会导致身体高低不平,或是有严重的戽斗。

有些父母,每当孩子生病时就让他服用类固醇。尤其是受西方教育熏陶的父母,他们容易被广告渲染给洗脑,认为类固醇是万灵丹,可以治百病,却不知道这种药物的毒素很难由肝脏代谢,可能会影响孩子一辈子的肝、肾功能。

有些父母则反其道而行,认为西药等于毒药,即使带孩子去看诊拿药后却不敢服用,因而耽误了孩子的病况。这些医病常识都能透过医生的教导而学会,但可惜台湾的家庭医生制度推广不周,无法让更多家庭因此受惠。

我在看诊时,常遇到小病人父母不了解咳嗽的意涵,很担心地询问或是质疑:“孩子来看诊之前,咳嗽声尚属轻微并不严重,为什么看病后咳嗽声怎么反而变得更大声、甚至更厉害?”

其实这是因为孩子在生病,都会郁积痰液;先前的轻咳并不能排出藏在气管深处的痰液,强而有力的咳嗽才能有效地带出体内的废液。

轻而无力的咳嗽代表小孩气管的肌肉无力,所以必须以气管扩张剂慢慢训练气管肌肉的收缩与用力方式,以后自己再逐渐以运动方式强化肌力。

我也一再告诉过敏儿的父母,虽然适当的运动对过敏儿很好,但是必须视个别孩子的承受力决定运动量。例如孩子的气管肌肉尚未被训练好,就去学游泳、跑步,孩子反而会开始喘气,变成气喘。

只要是经我医治超过一年的病人,我都会要求他们试着有计划地学习游泳。一开始请他们中午左右去学;再逐渐换成下午;最后再改为晚上。

而且他们在学习游泳的期间,都要回诊所让我追踪,看看病况是否因此改善或稍微恶化,并据此进行适当的调整。

为什么连学游泳都需要计划呢?因为过敏者最不能适应温差的变化,所以春秋季节交替时间,最容易诱发气喘、咳嗽、打喷嚏等过敏征状。

要求过敏儿学游泳,一方面可以训练其气管肌力、肺活量,一方面可使其适应温差变化。

所以一开始最好从温差最小的中午时段学游泳,再循序渐进地改为温差较大的下午与晚上,并从旁观察其身体的承受状况。通常一个过敏儿能适应晚上的温差游泳,可能需要经过4年时间的训练。

我认为命运是可以扭转的,谁说过敏儿不能吃冰?几乎经我医治的病人,都可以吃他们梦寐已久的冰棒、冰淇淋。有些孩子甚至可以在冬天到北海道,与家人享用当地的名产—鲜浓牛奶冰淇淋。

以我本身为例,为了训练温差的适应力,持续自我训练了5年以后,终于能与常人一样,在温泉区或三温暖中心里头,享受同时浸泡冷、热水的乐趣,而不必担心会咳嗽气喘。

在我们一生里需面临无数难题,遇事应以智慧寻求解决之道,而非一昧躲避或忽略问题。许多母亲不知道自己的孩子是过敏儿,发现孩子咳嗽、发烧便以为是感冒或病毒感染。

这些父母往往重复地带孩子看诊治病,却不见明显起色;即使换过数家医院、或找名医看诊,孩子还是时好时坏。

此时不妨用智慧思考,这几位不能治愈孩子病况的医生,他们的治病理念与用药模式是否都类似?如果在相同模式下无法将病治好,就应该换找理念与治疗方式不同的医师试看看。

在我多年医病的岁月里,曾遇过各式各样的家庭。有些母亲一发现自己孩子是过敏气喘儿时,即显露出歇斯底里、不知所措的着急,我只得加倍安抚这位母亲:“过敏不是一辈子的绝症,只要有信心就可以治好。

即便病症不能全部根除,但经我治疗以后,孩子绝对能与之共生共存。”我也曾遇过患有蒙古症的过敏儿,父母经常带着他往返家里、大医院,最后甚至被大医院里的名医宣判无效,要他的父母带他回家,不需再枉费时间医治了。

当这个小孩的父母找上我,虽然起初不抱持任何希望,我还是鼓励他们不要放弃,要找回生命的热诚。如今他们全家已经和乐健康地走出阴霾,外人很难看出这位有着天真容貌的孩子,也曾历经过绝望与生离死别。

虽然许多家长在进行治疗前,已经听我详细解释疗程与过程,可是当小病人看诊吃药后,还是咳嗽得厉害,甚至连喝下的奶水都吐了出来;有时孩子发烧不退,家属立即质问我,或怀疑我的诊治方式。

我向前来兴师问罪的阿嬷解释:“恁孙体内的免疫系统与过敏原正在相打,现在正处于暴风期;小孩会没有胃口,因为身体实在需要休息。”我也曾向心急的老爸 说明:“发烧不是坏事,只是一种警示,表示他的免疫系统正在辛苦地作战。”

有些比较冲动的家长,无法忍受孩子长期接受治疗,甚至来诊所呛声:“我们被骗了。”我告诉他:“你的孩子不是白老鼠,这里有许多病患可做见证,他们也经历过一样的疗程。”我一再苦劝他,就算是被骗吧,请再给我4个月的时间,看看孩子的病况是否有改善。

有耐性、比较理性的家长,会愿意信任我,而结果往往也让他们满意。很多就诊病人的家属,是与妻子、丈夫、长辈,甚至家族抗争了许久,才能继续带病人来看诊的;也有家庭为了长期为孩子医病,干脆搬到我诊所的附近,就近租赁房子暂住,等到孩子的病况受到控制后,全家才搬回原来的住所。

令我庆幸的是,只要经我治疗的病患,几乎全家人都会成为我的朋友,他们常与我分享看诊时的甘苦,而我们的结论总是:“不经一番寒彻骨,焉得梅花扑鼻香。”

我也是过敏儿,过去因为长辈不晓得家里有过敏儿、不懂得如何照顾过敏儿,让我的心理与生理留下许多后遗症。我同时又是过敏儿的母亲,我的孩子多年前上幼稚园时,因为过敏影响运动统合神经而发不出某些字音,而被老师嫌笨嘲讽。

孩子后来哭着回家,不肯再上学,让人心酸。自此之后,我便训练三个孩子,不管遭遇任何挫折,都必须自己爬起来,并勇于对自己的行为负责。孩子发音有障碍,我就让他上发音矫正班,如今他已经考上教学医院的牙医系。

我的运动神经也不太灵光,但我不放弃运动,每周积极上2~3堂皮拉提斯、瑜伽课、舞蹈课,矫正我的体格、强化我的运动神经及肌肉。

让我愧疚不已的莫过于,在小孩最需要母亲的阶段,我却必须抽身照顾其他的过敏儿。其实孩子们很谅解我,也很争气,总是默默地支持我的工作。

如今他们一个个都长大了,也都陆续找到自己的人生目标,最终都成为医生。我终于可以放心地告诉自己:“我是个及格的母亲。”@(本文结束)

摘编自 《过敏,和类固醇说再见》 发言权出版社 提供
(http://www.dajiyuan.com)

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