一位高高壮壮的男士五十一岁，从进门挂号侯诊到看诊，就一直打膈且声音很大。病人陈述：“打膈已经半年，最近二个月越来越严重，晚上更本无法睡觉。”讲话时一直被打膈中断。“我儿子是西医师，自己是西药中盘商，所有各大医院有名的中西医师都看过，检查也都正常，但却不见起色，而且越来越频繁！”
打膈主要是横膈膜肌痉挛性收缩，为什么会痉挛呢？中医认为是胃气逆，但是他的肝脉弦紧，应该和他的情绪有关，属肝木克胃土，肠胃是情绪的观测站。我问：“是否压力大或家中有重大变故？”他回答：“没有，事业顺利，只是小儿子读书的问题有些困扰，但也不致于造成太大压力。”事业有成的达人，通常不会承认自己有压力过度承载的问题，当身体已经出现警讯，还是会认为自己没有问题。
在治疗上，针灸以疏肝气平胃气为主，针太冲、足三里、内关、合谷、上脘、中脘、下脘和梁门等穴，其中内关穴采用强刺激，中脘穴采用针上灸；因西药抗生素属凉性，所以在针头上放艾粒灸以袪寒；最后针天突穴，要顺着气管往胸骨直刺，病人害怕不敢针，我安慰他：“这一穴是治打膈特效穴，你放心，如果会怎么样，我比你还担心。”说完才肯让我针。下完针打膈的的频率一直减缓，十分钟后停止。看得出他满脸的喜悦。
出针后，教他常按内关、翳风和攒竹穴，每穴每次至少按五分钟，嘱咐他少吃发性食物，如豆类、韭菜、香菇、牛肉、面包、蛋糕和冰品，且吃饭速度要慢一些，避免一边吃东西一边讲话。通常较严重病情者会建议病人，连续十天针灸治疗，效果好又可缩短疗程。
第二天他满面笑容，进诊间就竖起大姆指说：“医师，你真厉害！打膈好很多了。”我回答：“不是我厉害，是中医的老祖宗厉害！我只是很诚恳的治病，可能是心诚则灵吧！”这次治疗，加针百会、印堂和内庭穴。
第三天，病人说：“昨晚都没有打膈，好好的睡了一觉，真是舒服极了！现在只偶尔打膈，因为要出国旅游，无法再来针灸。”回国后，他说：“完全不打膈了。”想巩固疗效必须注重身体保养，并交代他“儿子的事要看开一点”。@◇
（本文作者为明慧中医诊所院长）
