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妇女孕前 应知水痘免疫情形

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【大纪元3月16日报导】(中央社记者张若霆多伦多15日专电)加拿大妇产科医师协会今天发出新的指引呼吁,想怀孕或已经怀孕的妇女,应该了解她们对水痘是否已具免疫能力。

加拿大妇产科医师协会表示,考虑怀孕但对水痘没有免疫的妇女,至少应该在怀孕前4周注射水痘疫苖。已怀孕的妇女,不可注射水痘疫苖,因为水痘疫苖是用毒性已经减弱的真病毒制成。

新指引并不建议已怀孕并且不慎接种水痘疫苖的妇女堕胎。指引指出,曾向妇产科医师协会报告的362名怀孕期间接种水痘疫苖的孕妇,都没有出现先天性水痘症候群,或其他先天性畸形案例。

妇产科医师协会提出上述忠告的用意,在将水痘对孕妇及胎儿可能造成的风险减至最低。

妇产科医师协会传染病委员会主席及新指引作者之一的尤丁(Mark Yudin)医师表示,就水痘而言,时间至为重要。

尤丁表示,为了提供最佳及最有效的医疗服务,医疗人员应在妇女怀孕前,记录她们出水痘及疫苖接种历史。

据估计,每1000名孕妇中,约有2至3人因感染水痘病毒而发生并发症。根据此1估计,加拿大每年约有700至1050名孕妇会感染水痘。加拿大平均每年有35万名妇女怀孕。

新指引指出,感染水痘总有一点死亡的风险,成年人感染水痘死亡的风险高于小孩15倍。怀孕妇女感染水痘死亡的风险更高,特别是在怀孕3个月期间感染水痘的妇女。

此外,怀孕期间感染水痘的妇女,也有引发肺炎的风险。据估计,5%至10%怀孕期间感染水痘的妇女,会引发肺炎。有些孕妇甚至需要用人工呼吸器帮助呼吸。

怀孕期间感染水痘也会伤害到胎儿。怀孕妇女在怀孕前半期感染水痘,可能会产下先天畸形儿,包括4肢不全。其他的先天性畸形还包括脑积水(造成头部过大)、畸形小头等。

新指引表示,不知道自己是否出过水痘,或是否注射过疫苖的人们,在与水痘患者接触超过1小时以上后,应立刻向家庭医师报告。对妇女来讲,她们应该做血液测试,检查体内是否已有水痘病毒抗体。

妇产科医师协会建议,在怀孕期间感染水痘的妇女,应用类似acyclovir这样的抗病毒药物治疗。

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