【大纪元2013年09月27日讯】（纽约讯）医生诊所的病历从传统纸质转成电子病历之后，能使糖尿病患者去急诊室或住院治疗寻求医治的数量“适度降低”。
据路透社报导的最新一项研究，“长久以来我们看到了电子病历的潜力，它能够影响医疗保健的交付方式，还能够提高医疗质量，使患者更健康，但却苦于没有太多的证据”，保健公司凯泽永久（Kaiser Permanente，简称KP）位于加利福尼亚州的研究所成员玛丽‧李德（Mary Reed）介绍。
住院率三年下降5%
李德和同事们跟踪17万名糖尿病患者三年，从2005到2008年，发现凯泽永久北加州地区的糖尿病患者在使用电子病历后，急诊和住院率都下降了五至六个百分点，但看病的患者人数并没有变化。
剔除掉时间变动引起的账户变化以及病患之间的病情差异，研究人员发现使用电子记录后，糖尿病患者的看急诊人数下降了。以前每千名糖尿病患者中有519人访问，下降到现在的490人。同样，每千名患者的住院人数也从252人下降到239人。
“这些数据的转低让我们感到惊讶，”李德说。她说电子病历的好处不仅是对糖尿病，可能对其它病症都能有帮助。例如，过去的研究已经表明，电子健康档案能让医生更好地帮助患者控制胆固醇水平。
在电子病历经过计算处理后，发现平均每名患者每年来诊所六次，跟以前的数据比较几乎没变化。糖尿病和心血管疾病发作之间的看诊次数也没有明显差异，里德及同事周二发表在美国医学协会杂志上的文章提到。
美政府承诺给予补贴
美国政府已承诺拨出30亿美元资金，支持全国各地的医生和医疗保健系统建立和使用电子病历（EHR）。大范围部署电子病历，是希望通过医院、医生之间的临床信息交换和共享，降低长期成本、提升医疗开支的效果，改善美国的医疗保健系统。
“里德的研究结果提供了一些新的证据，表明政府投资是明智的”，纽约威尔康乃尔（Weill Cornell）医学院的医疗信息政策中心主任崴鲁‧考沙尔（Rainu Kaushal）博士说。电脑记录可能只是协调医疗和支付方式改革中的一部分，但是可能会影响到最终结果。
“电子病历是医疗保健交付方式的重要转变，作为基础设施，它是一套工具箱中的一个。当你开始把这些工具一个个用起来的时候…你真的会发现一些显著的变化。”
另外在美采用电子病历的医生们可获得相应奖励。美国卫生信息协会(American Health Information Community)证实，治疗美国联邦医疗保险(Medicare)的病人，使用已获认证的EMR的医生将获得更高的退税率。
电子病历的其它担忧
保健公司凯泽永久拥有800多万病人，拥有全美最大的电子医疗项目。长达10年的电子病历实验证实，作为医疗保险的理赔方，可从医疗信息化的效率和成本的优化上获得利益。但如何解决数据访问以及病人的隐私权问题，是电子病历的新挑战。
比如，突然停电的紧急应急方案。“人们持续16～30个小时无法访问任何电脑记录”， KP HealthConnect项目的首席医师安德鲁‧维森塔尔(Andrew Wiesenthal)回忆2005年两次停电，“医生和员工不得不启用后备程序，如用纸质形式发送试验测试和申请药物。”
“最大的障碍还不是突发事故或设备成本，而是需要大量培训和因磨合而导致的低效。如果你认为成本就是软件的授权费、硬件、网络，你就大大低估了它。”维森塔尔表示。足够的培训师是向电子病历转型的前提。
此外，病人的隐私权，如何保障？除病人可访问登录自己健康保险公司的网站进行医疗预约、查看X-光片和查询检查结果之外，还有哪些人有权决定可以阅读他们的电子病历。数据的安全性是否得到保障，这一点非常重要，因为这会涉及到患者的个人隐私。
（责任编辑：丽莎）
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