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“吃”出来的高胆固醇(二)

降胆固醇药 Statin的好处与坏处

李永胜(中西医师)

可以降低胆固醇的药物。(Fotolia)
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胆固醇是存在于体内的一种脂质,主要由肝脏制造,少部分经由饮食获得。它是合成细胞膜、肾上腺素、性荷尔蒙素等体内所需物质的材料之一。然而随着饮食逐渐西化,过度摄取油炸、速食食品,导致血液中的胆固醇无法取得平衡,而产生高胆固醇血症。有研究证实,高胆固醇血症也会提高罹患心血管疾病的风险。在这样的条件下,许多可以降低胆固醇的药物应然而生。

目前降胆固醇的药物很多种,包括羟甲基辅酶A(HMG CoA reductase)抑制剂,纤维酸衍生物(fibric acid derivatives),等。而目前临床上常用的则是羟甲基辅酶A(HMG CoA reductase)抑制剂,也就是所谓的statins类药物。

服用Statins后所产生副作用的概率不高,常见的副作用包括肌肉疼痛、皮疹等,另外,也有研究发现服用Statins后,可能导致肝功能异常。

Björnsson E等研究人员,从1988~2010年之间,分析出73人最有可能因为服用statins药物后导致肝功能异常的病患;平均服用天数为90天,其中Atorvastatin占41%,simvastati占38%,fluvastatin占15%。其中3人等情况稳定后再次给予statins药物,结果依旧造成肝功能异常。

李永胜医师表示:statins导致的异质性肝损伤虽然少见,但是一旦发生却很严重。且绝大多数会在服用后的3~4个月发生,因此需要依医师指示定期检测肝功能。

针对肌肉疾病,服用statins后导致的肌肉病变可大可小,小至单纯肌肉疼痛,严重甚至会发生横纹肌溶解症,进一步导致肌红素蛋白尿,影响肾功能。还有其它研究也曾提出statins可能造成的副作用,包括蛋白尿、失眠、注意力不集中等。

Statins药物的使用对于高胆固醇血症尽管有效,但仍需让专科医师整体评估,给予合适的剂量。如果同时服用其它会干扰Statins药物代谢的药,在使用剂量上也会给予调整。服用后若发生任何不适,也要尽快告知医师,降低副作用造成的损害。@◇

责任编辑:张静婵

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