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「吃」出來的高膽固醇(二)

降膽固醇藥 Statin的好處與壞處

李永勝(中西醫師)

可以降低膽固醇的藥物。(Fotolia)

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作者:李永勝(中西醫師)

膽固醇

是存在於體內的一種脂質,主要由肝臟製造,少部分經由飲食獲得。它是合成細胞膜、腎上腺素、性荷爾蒙素等體內所需物質的材料之一。然而隨著飲食逐漸西化,過度攝取油炸、速食食品,導致血液中的膽固醇無法取得平衡,而產生高膽固醇血症。有研究證實,高膽固醇血症也會提高罹患心血管疾病的風險。在這樣的條件下,許多可以降低膽固醇的藥物應然而生。

目前降膽固醇的藥物很多種,包括羥甲基輔酶A(HMG CoA reductase)抑制劑,纖維酸衍生物(fibric acid derivatives),等。而目前臨床上常用的則是羥甲基輔酶A(HMG CoA reductase)抑制劑,也就是所謂的statins類藥物。

服用Statins後所產生副作用的機率不高,常見的副作用包括肌肉疼痛、皮疹等,另外,也有研究發現服用Statins後,可能導致肝功能異常。

研究人員Björnsson E等人,分析出從1988~2010之間,最有可能因為服用statins藥物後導致肝功能異常的病患。結果歸納出73人的肝功能異常可能與服用statins有關,平均服用天數為90天,其中Atorvastatin佔41%,simvastatin佔38%,fluvastatin佔15%。其中3人等情況穩定後再次給予statins藥物,結果依舊造成肝功能異常。

李永勝醫師表示:statins導致的異質性肝損傷雖然少見,但是一旦發生卻很嚴重。且絕大多數會在服用後的3~4個月發生,因此需要依醫師指示定期檢測肝功能。

針對肌肉疾病,服用statins後導致的肌肉病變可大可小,小至單純肌肉疼痛,嚴重甚至會發生橫紋肌溶解症,進一步導致肌紅素蛋白尿,影響腎功能。還有其他研究也曾提出statins可能造成的副作用,包括蛋白尿、失眠、注意力不集中等。

Statins藥物的使用對於高膽固醇血症儘管有效,但仍需讓專科醫師整體評估,給予合適的劑量。如果同時服用其他會干擾Statins藥物代謝的藥,在使用劑量上也會給予調整。服用後若發生任何不適,也要儘快告知醫師,降低副作用造成的損害。@◇

責任編輯:張靜嬋

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