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【医案】暂时停止呼吸

作者:温嫔容(明慧中医诊所院长)

呼吸中止。(fotolia)

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【大纪元2016年04月21日讯】短跑健将最高境界,是无氧呼吸的跑;潜水猛将的过人之处,是能在水中憋气数分钟;修行者的修行方式,是可浸在水里、埋在土里几天。这些息微的呼吸方式,近乎无息呼吸,但有一种病态是在睡眠中暂时停止呼吸。

一位身高176公分、体重58公斤的高瘦男子走进诊间。他的声音沙哑,头不自主摇晃,手也不时地震颤。患有晕眩耳鸣已5年的他,经常腰酸背痛,晚上多梦、醒来数次,要戴呼吸器才能入睡。满脸皱纹,眼神苍老,头发半白,走路没劲,看上去像是70岁老翁,但实际年龄是50岁。

头眩晕现象使他备受困扰,于是先针风池、听宫穴;耳上晕听区,针百会穴。针几次后,晕眩就缓解很多,针11次后大致不再发作。后来知道他戴呼吸器睡觉已有2年,就连睡午觉都要戴,于是我问他要不要顺便治疗睡眠呼吸中止症,他惶恐地马上拒绝,因为怕呼吸停止,就再也醒不来。

何谓睡眠呼吸中止

在睡眠中,出现呼吸减弱,口鼻气流停止流动超过10秒,换气量降低50%,血含氧量下降等现象,则称为睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症有三类型:阻塞性占84%、中枢性占0.4%、以上二者混合性占 15%,患者以中年男性居多,为女性的2~8倍,老人占10%;儿童发病率,男占5.8%,女占3.8%。美国睡眠医学会对睡眠呼吸中止症严重程度的分类标准为:睡眠时每小时呼吸中止5次以下为正常,5~15次为轻度,15~30次为中度,30次以上为重度。

阻塞性病因:喉头附近软组织松弛,呼吸道结构异常,鼻中膈弯曲,鼻甲过度肥大,舌根肥大,悬雍垂过长,扁桃腺增大,儿童腺样体增大,颚颜面结构异常,以及喉咙后有多余肌肉组织等,就会造成呼吸道阻塞或狭窄。中枢性病因:呼吸中枢神经受到损害,无法控制呼吸肌肉与神经,不能正常传达呼吸指令,致使胸部运动减少,产生呼吸气流停止,通气量下降。

睡眠呼吸中止症患者打鼾先有响亮如雷的鼾声或呛声,在呼吸中断后,血氧量下降致使脑部惊醒,肌肉也恢复正常张力,缓和阻塞现象,回到正常呼吸。醒时容易口干、疲劳,早上易头痛,眼睛酸痛。白天易打瞌睡,有些人会在工作或开车时突然睡着。因为睡不好,情绪易怒与暴躁,性格也开始改变。因为精神无法集中,致使工作意外,交通事故增加,且罹患高血压、心绞痛、心肌梗塞的概率也比一般人高。

针灸处理脱离呼吸器

针灸处理:镇定中枢神经,针前顶透百会,神庭刺向印堂,悬釐刺向发际,悬颅刺向发际;调解咽部舌根周围循环,针外金津玉液、哑门、液门透中渚、合谷穴;咽喉部有8条经通过,肝经针太冲穴,肾经针太谿穴,三焦经针中渚穴,小肠经针腕骨穴,胃经针内庭穴,脾经针三阴交穴,心经针神门穴,任脉针天突穴。再教他每天按中渚穴,捏外金津玉液穴,勿吃太冷、太烫的食物。

针7次以后,我请他午睡时不要戴呼吸器,他不敢尝试。我说:“你不踏出去一步,难道要永远受牵制?”劝说了半天,他才肯试试看,结果没戴就睡不安稳,唯恐病复发。针10次之后,午睡已脱离呼吸器,于是我鼓励他晚上睡觉也试试看,觉得很不安时才戴呼吸器。一开始晚上可睡2小时,醒来怕睡不好会戴上。随着睡眠时间加长,戴的时间减少,他越来越有信心。

有一天,我对他说:“老兄,治疗已满月了,可以解脱了吧?”他真的放胆一试,顺利解套,虽然刚开始还是睡不稳,但至今已持续半年都没有戴呼吸器,说话也不再沙哑。见他的面色焕然一新,开始在人生的路上重新出发。

罹患率高的危险族群

鼻骨移位者。久坐不动者。肥胖BMI大于24,但瘦子也可能罹患。服用镇定剂、抗焦虑药、肌肉松弛剂、安眠药,而使喉头肌肉放松者。上呼吸道易有组织残留的酗酒、抽烟者,以及高血压、呼吸道狭窄患者。扁桃腺过大、颈部或咽喉部结构异常,以及上呼吸道周围脂肪累积、颈围大于43公分者。◇

责任编辑:吴淑娟

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