【大纪元2017年10月30日讯】（大纪元记者邓玫玲台湾台中报导）有糖尿病史的七十五岁陈女士，因漏尿在门诊追踪好一阵子，治疗效果还不错，最近回诊却抱怨“漏尿吃药没有效”。看诊的台中慈济医院泌尿科医师刘昕和怀疑“会不会有新问题造成漏尿症状变严重？”没想到陈女士透露，是她把药物分给同样有漏尿问题的妹妹跟小姑，结果是她们吃了都没效。
刘昕和恍然大悟“原来是这样子没有效啊！”于是分别找来陈女士的妹妹、小姑问诊，并进一步检查，发现三个人的漏尿病因各自不同。刘昕和指出，陈女士本身糖尿病史超过二十年，因神经病变影响膀胱收缩力，起初就诊时的症状是尿解不干净，常常还留有近三百毫升尿液，以致膀胱像装满的水缸，稍微活动就有尿满溢出来。刘昕和说，这是“满溢型尿失禁”，治疗上会鼓励病人多解几次小便以利排空，也可以用药物增加膀胱张力，帮助尿液排干净一些，治疗效果不错。（母亲夜里一直跑厕所，是什么原因？）
而陈女士妹妹状况是会尿急且憋不住，还没到厕所就尿来了，同时合并频尿、夜尿症状，尿液分析与其它检查也排除泌尿道感染及残存尿多的问题，这种漏尿的情形属于“尿急性尿失禁”。刘昕和说，“尿急性尿失禁”原因是膀胱太敏感，当有尿意感时会不自主收缩，小便憋不住就漏尿。治疗上会建议病人调整生活习惯，建议在没那么尿急时先上厕所或调整喝水方式；用药着重抑制膀胱敏感度或抑制膀胱收缩、加强放松，改善憋不住小便的状况。
陈女士六十岁出头的小姑既没有频尿、憋不住小便的问题，也不会有残余尿感，不过打喷嚏、咳嗽、搬重物时就会漏尿。刘昕和指出，这是“应力性尿失禁”，病人出力时腹压增加，尿就会漏出来，多半发生在多产妇、停经，或是年纪大的妇女身上。“应力性尿失禁”原因是防止漏尿的骨盆底肌肉筋膜较松弛，吃药效果并不好，比较适合做“凯格尔运动”这类骨盆底的复健运动，增强尿道旁边的肌肉张力，如果真的运动效果不好，漏尿仍然严重，再考虑手术治疗。
刘昕和提醒，分享是好事，但药物绝对不能共用。漏尿病因百百种，治疗方法都不一样，最好经由医师看诊，对症下药才能治疗，不要像陈女士一个人看病，三个人吃同一种药，或讳疾忌医吃成药，吃到身体出问题就后悔莫及了。
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责任编辑：李薇
