【大纪元2019年06月12日讯】（大纪元记者赖友容台湾台南报导）吴女士48岁已婚，因失眠问题求诊精神科，经详细问诊发现，她有焦虑症状，也有夜尿、尿失禁症状，经转介妇女泌尿科门诊，合并治疗后，其症状已改善。膀胱问题怎会与大脑相关？
奇美医学中心的精神科与妇女泌尿科进行联合研究，将此一疑惑.谜团揭开。
透过台湾健保资料库分析2001到2009年的23,000位就诊LUTS个案发现，同时罹患忧郁、焦虑的比率为11.5%，远高于没有LUTS个案的5.7%。
再透过台湾健保资料库分析1999到2011年的17,000位就诊LUTS个案、46,000位就诊焦虑个案、以及19,000位就诊忧郁个案，经追踪至少3年发现，LUTS个案后续罹患焦虑、忧郁的危险比分别为2.12跟2.03、焦虑症后续罹患LUTS的危险比为2.01、忧郁症后续罹患LUTS的危险比为2.37。
以上的研究结果并分别刊登在两个国际知名期刊上。
精神科黄隆正及妇女泌尿科吴铭斌两位博士主治医师的系列研究证实了忧郁、焦虑与LUTS不仅有共病关系，且为双向因果关系，其临床意涵包括忧郁焦虑导致LUTS、LUTS导致忧郁焦虑、两者有共同致病机转。
这发现并提供“脑-膀胱轴疾病”（Brain–Bladder Axis）理论的一个有力实证支持。
黄隆正表示，下泌尿道症状（简称LUTS）盛行率约12-18%，其成因为多重因素，包括年纪、神经系统、血管系统、免疫系统及内分泌系统等。
近几年来发现心理因素也扮演了重要角色，伴随压力而来的焦虑或忧郁可能是影响LUTS产生、发展及延长病程的重要因素。
台湾忧郁症与焦虑症合计盛行率约24%，常因为压力引发，但也有先天体质因素，也常跟一些慢性身体疾病有关，这些共病会对预后有更不良影响，也会进一步恶化生活品质。
反过来说，LUTS对生活的影响包括干扰日常作息、经济花费及情绪面等，可能造成长期压力，进而产生焦虑或忧郁症状。
忧郁、焦虑与LUTS之所以会有相关或因果关系，在生理层面也有可能的解释，如透过血清素及正肾上腺素相关的神经内分泌系统，以及下视丘脑下垂体肾上腺的神经免疫系统，来交互影响。
以临床经验来说，抗忧郁剂不仅只对忧郁或焦虑有效，也可以改善一些疼痛及身体症状，如压力性尿失禁。
由于忧郁、焦虑与LUTS存在双向因果关系，暗示这两大疾病之间可能亦有共同致病机转，不同科别的相关临床医师得注意其之间的共病，需要相互转介及合并治疗，才有更好效果。
责任编辑：吕美琪
