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败血症、器官衰竭 中共肺炎常见4种并发症

文/李杭哲

中共肺炎(COVID-19,俗称武汉肺炎)可能引起哪些并发症?(STR/Getty Images)

图为示意图。(STR/Getty Images)

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中共肺炎(COVID-19,俗称武汉肺炎)疫情持续延烧,随着感染人数愈来愈多,各国医学专家对于患者症状的观察也愈发详细,渐渐掀开了中共肺炎病毒的面貌。

对于轻症的患者来说,可能只表现出发烧、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、倦怠、头痛、肌肉酸痛等症状。但依据SARS与MERS的经验,重症患者往往容易产生许多并发症,尤其是平时有慢性疾病的患者,产生并发症的概率更高。

中共病毒的感染,有哪些相关的并发症?

中共肺炎的常见4种并发症

1. 肺炎

肺炎是最典型的并发症。儿童如果有轻度的肺炎,可能会有咳嗽以及呼吸急促的现象。

重度的肺炎,在成年人会造成严重的呼吸困难,一分钟的呼吸次数超过30,且在没有供氧设备的辅助下,血氧饱和度小于90%。

而儿童的重度肺炎症状,除了呼吸困难以外,可能还包括呼吸时发出呻吟声,或者伴随胸部凹陷的现象。此外,也有可能吃不下、倦怠,甚至昏倒、抽搐。

肺炎的判断以胸部X光片为主,中共肺炎会表现出肺部两侧弥漫的毛玻璃浸润。

2. 心脏衰竭

由于心脏与肺脏都位于人体胸腔,心脏打出的血液也会透过肺脏与外界交换氧气与二氧化碳,因此肺部的问题也与心脏息息相关。

肺部发生感染发炎,会使肺部的血管收缩;而肺动脉的压力增加,心脏就必须花费更多力气将血液打进肺部。另一方面,肺部感染所产生的感染源、毒素,也有可能通过肺静脉到达心脏,造成心脏的工作能力下降。特别是对于原本就有慢性心脏衰竭的患者来说,非常有可能诱发急性心脏衰竭。

3. 急性肾损伤

《英国医学期刊》(BMJ)在2月13日发表的论文中指出,中共病毒的感染途径——血管张力素转化酶接受器-2(ACE2),大量存在于肾小管细胞,这似乎暗示着病毒会攻击肾脏。

而2月28日发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)的一篇论文中显示,一些中共肺炎重症患者出现了急性肾损伤的并发症。在中共国家卫生健康委员会公布的第七版《新冠肺炎(中共肺炎)诊疗方案》中,提到了感染者肾脏的病理改变,包括肾小球球囊腔内见蛋白性渗出物、肾小管上皮变性脱落、间质充血、灶性纤维化等。

4. 败血症与多重器官衰竭

当人体免疫力不足时,受到病毒感染,可能会引起全身性的发炎反应,导致败血症

当人体免疫力不足时,受到中共病毒的感染,可能会引起全身性的发炎反应,导致败血症,甚至出现多重器官衰竭。(Shutterstock)
当人体免疫力不足时,受到病毒感染,可能会引起全身性的发炎反应,导致败血症,甚至出现多重器官衰竭。(Shutterstock)

败血症会使病人发烧,也有可能让体温降低,病人感觉全身发冷,且心跳及呼吸增加、血压降低、皮肤变得苍白。血液检查中,白血球数量可能呈现过高或过低。情绪容易变得焦虑、躁动,抑或是持续昏睡。

若血压下降到达无法提供足够血液给身体器官的程度,就会导致心、肺、肝、肾、脑等无法维持稳定的工作状态,甚至出现多重器官衰竭。

最后,若透过大量输液后仍无法提升血压,就有可能导致“败血性休克”,死亡率高达30到40%,是非常危急的情况。

台湾目前唯一因感染中共肺炎而死亡的案例,在2月15日晚间因肺炎合并败血症死亡。这位病人有B型肝炎及糖尿病等慢性疾病。

原本就有相关的慢性疾病史,较容易产生并发症。比如糖尿病、慢性心脏疾病患者、慢性肾衰竭以及长期接受血液透析治疗的患者。因此,慢性疾病患者面对中共病毒,除了采取一般防疫措施外,更应遵照医嘱以控制好相关疾病,才能降低感染时发生并发症的风险。◇

注:新冠状病毒,也称武汉肺炎病毒,大纪元认为叫“中共病毒”更准确。因该病毒来自中共统治下的中国,更因中共掩盖疫情导致病毒向全世界扩散,并造成全球大流行。

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责任编辑:李清风

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