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男性也会患乳癌 5类人为高危险群

文/廖国秀(三军总医院外科部总教育训练官)

男性也会得乳癌,有5类人为高危险群。(Shutterstock)
男性也会得乳癌,有5类人为高危险群。(Shutterstock)
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 【编者按】我是男人,怎么可能得乳癌?这是作者告知男性患者罹患乳癌后,对方常有的反应。乳癌不是女性专利,但男性患者容易因难堪而讳疾忌医。作者希望患者别耽误治疗,并提醒有五种人要当心。

男人也会罹患乳癌?

很多人都以为乳癌只针对中年以后的女性,其实在临床上,我看过不少罹患乳癌的男性,非常年轻的学生也会罹癌。罹患乳癌,对一般男性来说,根本是无稽之谈;对年轻癌友来说,则是晴天霹雳。

“放眼整个韩国,我还是头一次听说有男的得到乳癌。”这句话是从韩剧《忌妒的化身》男主角口中所说出,他因为不想承认自己罹患乳癌而延误了治疗

此剧讲述男主角患上乳癌,在医院等候治疗时,受尽其他女患者的白眼而抗拒治疗,女主角为鼓励男主角,假装自己也是乳癌患者,陪同男主角一起抗癌的故事。男主角的忧虑不只是在韩剧中才会发生,在现实生活也活生生上演着。

“医生……,你好。”走进门诊的不再是女性,而是一位七十岁的伯伯,紧握的双手摆在肚子前,感觉有些尴尬地走进诊间。“医生,我觉得这边肿肿的,会不会有什么问题啊?”伯伯小小声地说,仿佛再大声一点就会被别人听到。

这位伯伯一开始摸到右胸有一个肿块,他以为是因为吃心脏病的药物,所导致的胸部变大,加上身边在吃药的朋友也有一样的问题,也就没有放在心上。只是后来逐渐感到疼痛,直到前一阵子实在受不了了,才来看诊。

“来!先帮我把衣服掀开。”上衣里面的右乳头整个凹陷、溃烂,周围都是红疹,触诊时发现有一个硬块,后续结合超音波检查和切片报告,我确定伯伯罹患了乳癌管腔型,他为此感到十分讶异:“我是查甫人(编注:台语,指男性)欸,怎么可能得乳癌?”

“男人也有胸啊,当然也会得到乳癌。”我回答。

男性早期乳癌确诊率低 发现时多进入晚期

乳癌并不是女人的专利,男性虽然没有乳房,但也有少量的乳腺组织,因此也有病变的可能。由于男性早期乳癌确诊率较低,主要是因为认为乳癌是女性才会有的疾病,对乳癌的相关保健及预防认知度不足,当有症状发生时,就会认为是发炎或是感染,以致于多数男性在确诊时,往往已经进入晚期,甚至转移到其它器官,因此预后状况和存活率往往不如女性乳癌患者。

“我又没有乳房,怎么治疗?”

即便解释男性也会罹患乳癌,伯伯还是无法理解,也许是心里不愿意接受,才不想理解。

男性的乳癌治疗和女性一样,虽然男性没有卵巢,但体内的芳香环酶会将雄性激素转为女性荷尔蒙刺激乳房,所以只要将肿瘤细胞切除后,再按照癌别与特性,来决定下一步是否需要化疗或放射治疗。

因此,评估过后,伯伯在手术切除后,按时服用药物就可以了。不过,伯伯比较特别的地方在于,他有比一般男性还高的雌激素,但开了药单后,让伯伯按时服用,下次再来回诊追踪时,癌细胞已经几乎歼灭。

“廖医师,多谢你欸,齁挖恢复健康(编注:台语,让我恢复健康)!”操着一口台语,阿伯回诊时,腼腆地道谢,让我感到意外又有些可爱,心中越发觉得可以当医生真好!

男性因为对乳癌的相关保健及预防认知度不足,确诊时往往已经进入晚期。(Shutterstock)
男性因为对乳癌的相关保健及预防认知度不足,确诊时往往已经进入晚期。(Shutterstock)

疾病不分性别 别因尴尬而耽误治疗

“男人也会来做这个检查吗?”当男性在等候检查时,听到周遭女性的窃窃私语,感受到投在身上的目光,使得男性在抗病过程中感到难堪,变得更难接受自己罹病的事实,甚至讳疾忌医。

罹患乳癌的男性不仅要承受身体的病痛,更多的是心理上的负担与多方面的冲击,男性可能会与“女性化”拉上等号,因此就医之前往往先上演一番拉战。

然而在医师眼里,疾病从来不分性别以及年龄,不需要对此感到尴尬或难堪,千万不要耽误治疗,造成更加严重的后果。癌症是对生活态度的提醒,改变生活习惯,转身就是崭新的未来。

男生也有乳癌 这五种人要当心!

根据数据显示,台湾男性罹患乳癌的发生率是女性的两百分之一,平均一年只有不到三十个病例,可以说是十分罕见。

男性乳癌患者的病征与女性没有太大差异,胸部都会感受到有一个肿块,其实男性相对女性而言,乳房没有女性丰满,因而比较容易摸到乳房的肿块,但经常会误以为是肌肉而不在意,导致检查出癌症时已经为时已晚。

若有乳癌的家族病史、60岁~65岁的男性、体内男酮素低下、曾患有女乳症或身材肥胖者、睾丸受过伤,或患有隐睪症的人都要当心!

摘自《白袍之心:乳癌治疗路上的陪伴》博思智库出版

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(网站专文)

责任编辑:李佳◇

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