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男性也會患乳癌 5類人為高危險群

文/廖國秀(三軍總醫院外科部總教育訓練官)

男性也會得乳癌,有5類人為高危險群。(Shutterstock)
男性也會得乳癌,有5類人為高危險群。(Shutterstock)
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 【編者按】我是男人,怎麼可能得乳癌?這是作者告知男性患者罹患乳癌後,對方常有的反應。乳癌不是女性專利,但男性患者容易因難堪而諱疾忌醫。作者希望患者別耽誤治療,並提醒有五種人要當心。

男人也會罹患乳癌?

很多人都以為乳癌只針對中年以後的女性,其實在臨床上,我看過不少罹患乳癌的男性,非常年輕的學生也會罹癌。罹患乳癌,對一般男性來說,根本是無稽之談;對年輕癌友來說,則是晴天霹靂。

「放眼整個韓國,我還是頭一次聽說有男的得到乳癌。」這句話是從韓劇《忌妒的化身》男主角口中所說出,他因為不想承認自己罹患乳癌而延誤了治療

此劇講述男主角患上乳癌,在醫院等候治療時,受盡其他女患者的白眼而抗拒治療,女主角為鼓勵男主角,假裝自己也是乳癌患者,陪同男主角一起抗癌的故事。男主角的憂慮不只是在韓劇中才會發生,在現實生活也活生生上演着。

「醫生……,你好。」走進門診的不再是女性,而是一位七十歲的伯伯,緊握的雙手擺在肚子前,感覺有些尷尬地走進診間。「醫生,我覺得這邊腫腫的,會不會有什麼問題啊?」伯伯小小聲地說,彷彿再大聲一點就會被別人聽到。

這位伯伯一開始摸到右胸有一個腫塊,他以為是因為吃心臟病的藥物,所導致的胸部變大,加上身邊在吃藥的朋友也有一樣的問題,也就沒有放在心上。只是後來逐漸感到疼痛,直到前一陣子實在受不了了,才來看診。

「來!先幫我把衣服掀開。」上衣裡面的右乳頭整個凹陷、潰爛,周圍都是紅疹,觸診時發現有一個硬塊,後續結合超音波檢查和切片報告,我確定伯伯罹患了乳癌管腔型,他為此感到十分訝異:「我是查甫人(編注:台語,指男性)欸,怎麼可能得乳癌?」

「男人也有胸啊,當然也會得到乳癌。」我回答。

男性早期乳癌確診率低 發現時多進入晚期

乳癌並不是女人的專利,男性雖然沒有乳房,但也有少量的乳腺組織,因此也有病變的可能。由於男性早期乳癌確診率較低,主要是因為認為乳癌是女性才會有的疾病,對乳癌的相關保健及預防認知度不足,當有症狀發生時,就會認為是發炎或是感染,以致於多數男性在確診時,往往已經進入晚期,甚至轉移到其它器官,因此預後狀況和存活率往往不如女性乳癌患者。

「我又沒有乳房,怎麼治療?」

即便解釋男性也會罹患乳癌,伯伯還是無法理解,也許是心裡不願意接受,才不想理解。

男性的乳癌治療和女性一樣,雖然男性沒有卵巢,但體內的芳香環酶會將雄性激素轉為女性荷爾蒙刺激乳房,所以只要將腫瘤細胞切除後,再按照癌別與特性,來決定下一步是否需要化療或放射治療。

因此,評估過後,伯伯在手術切除後,按時服用藥物就可以了。不過,伯伯比較特別的地方在於,他有比一般男性還高的雌激素,但開了藥單後,讓伯伯按時服用,下次再來回診追蹤時,癌細胞已經幾乎殲滅。

「廖醫師,多謝你欸,齁挖恢復健康(編注:台語,讓我恢復健康)!」操著一口台語,阿伯回診時,靦腆地道謝,讓我感到意外又有些可愛,心中越發覺得可以當醫生真好!

男性因為對乳癌的相關保健及預防認知度不足,確診時往往已經進入晚期。(Shutterstock)
男性因為對乳癌的相關保健及預防認知度不足,確診時往往已經進入晚期。(Shutterstock)

疾病不分性別 別因尷尬而耽誤治療

「男人也會來做這個檢查嗎?」當男性在等候檢查時,聽到周遭女性的竊竊私語,感受到投在身上的目光,使得男性在抗病過程中感到難堪,變得更難接受自己罹病的事實,甚至諱疾忌醫。

罹患乳癌的男性不僅要承受身體的病痛,更多的是心理上的負擔與多方面的衝擊,男性可能會與「女性化」拉上等號,因此就醫之前往往先上演一番拉戰。

然而在醫師眼裡,疾病從來不分性別以及年齡,不需要對此感到尷尬或難堪,千萬不要耽誤治療,造成更加嚴重的後果。癌症是對生活態度的提醒,改變生活習慣,轉身就是嶄新的未來。

男生也有乳癌 這五種人要當心!

根據數據顯示,台灣男性罹患乳癌的發生率是女性的兩百分之一,平均一年只有不到三十個病例,可以說是十分罕見。

男性乳癌患者的病徵與女性沒有太大差異,胸部都會感受到有一個腫塊,其實男性相對女性而言,乳房沒有女性豐滿,因而比較容易摸到乳房的腫塊,但經常會誤以為是肌肉而不在意,導致檢查出癌症時已經為時已晚。

若有乳癌的家族病史、60歲~65歲的男性、體內男酮素低下、曾患有女乳症或身材肥胖者、睪丸受過傷,或患有隱睪症的人都要當心!

摘自《白袍之心:乳癌治療路上的陪伴》博思智庫出版

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責任編輯:李佳◇

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