【大纪元2022年11月10日讯】（大纪元记者谢五男台湾彰化报导）65岁许先生有三高慢性病及心血管狭窄的冠心症病史，近半年来血压时常失控，后来服用到最大剂量的降血压药，其收缩压却仍维持在220-240mmHg，降不下来，爆血管的风险极高。卫福部彰化医院心脏内科医师王彦翔找出病患左肾动脉狭窄，进行心导管手术放入支架，血压才慢慢降下来，解除中风危机。
王彦翔强调，血压飙高到无法以药物降血压时，有可能是肾动脉狭窄所引发。
王彦翔说，民众一般常听到心脏血管狭窄阻塞，心肌梗塞即是急性心血管阻塞，其实，别处的血管也可能狭窄阻塞，只是心血管比较细小，发生的概率比较大。许先生不只是心血管狭窄，连左肾动脉也狭窄，造成的高血压称为肾血管性高血压。
王彦翔表示，许先生有糖尿病、高血脂及高血压的三高疾病及肾衰竭病史，还有冠心症，放过心血管支架，这半年来血压持续飙高，使用最大耐受剂量之三合一血压药及乙型阻断剂，血压仍降不下来，这种情况已经很危险，随时有可能爆血管中风。
王彦翔说，用最强的药物都无法让血压下降，一定有特殊的原因，经血管摄影发现其左肾动脉狭窄，随即安排进心导管室，施予肾动脉血管支架置放，将血管撑开，让血流顺畅，血压也慢慢降低到收缩压180mmHg以下，再以药物支持血压稳定。
王彦翔指出，高血压分为“原发性”与“次发性”，原发性占了9成，被认为和遗传基因有关，而次发性高血压指的是有其他病因所引发，常见的病因有嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病等，本起个案的肾血管性高血压也是次发性高血压的一种，是因为肾动脉狭窄所引起，主要是肾动脉粥状动脉硬化造成狭窄。
哪些人要特别注意肾动脉狭窄？王彦翔表示，有过心血管狭窄或阻塞，或发生过中风的患者最需要注意，这些人的血管品质比较不好，发生肾动脉狭窄的概率当然也比一般人高，该起个案的许先生即是如此。
王彦翔提醒，如果血压在规律服药下还是一直控制不好，或血压在药物控制正常的情况下突然恶化，这大概就是“次发性”高血压，最好能快速找出原因，就有可能让血压回复到可控状态，否则血压持续飙高，随时都面临着中风危机。◇
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