肥胖问题困扰不少人，不仅影响外表，还可能对健康造成威胁。除了日常饮食摄入的能量高于身体消耗，因而囤积脂肪之外，还有哪些因素会造成肥胖呢？对于每个人来说，有效解决肥胖的方法都一样吗？台湾中医师余雅雯针对五种肥胖类型，分别提供不同的减重方法，并介绍两招简单易行的“懒人减肥法” 。
肥胖会导致人体多个生物系统受损，显着增加代谢相关疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病或某些癌症等的风险，增加死亡率。不少研究发现，中医药可以通过多种方式治疗肥胖，如调节肠道菌群、提高激素水平、调节脂肪代谢等。
西医认为，肥胖是由多种因素引起的能量摄入与消耗不平衡，从而造成的脂肪堆积。台湾上玺中医诊所余雅雯医师在接受《健康1+1》节目访问时表示，中医认为“肥人多痰”，中医对痰的定义不是指喉咙中的痰，而是指一切的病理产物，例如血糖过高，血脂过高、三酸甘油酯过高等。由于五脏六腑失调，这些废物无法排出体外，它们不断累积在身体中，造成细胞变性，可能会形成肿瘤，或是形成皮下或内脏脂肪。
因此，中医治疗肥胖的理念是透过调养，让五脏六腑正常运作，将废物（包括脂肪）顺利排出体外。中医指的五脏六腑是对人体内脏器官和系统的统称。五脏是指心、肝、脾、肺、肾，六腑是指胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。
中医根据不同的体质特征，将肥胖分为五大类型，并对应着不同的解决方法。在中医看来，人有不同的体质，体质是在人的生长发育过程中形成的个体特点，受先天遗传及后天自然和社会环境影响。
余雅雯强调，后天影响如饮食结构、生活型态、环境等因素，是造成肥胖的关键。
余雅雯从中医角度，分析五种肥胖类型分别对应的解决办法。她亦补充说，有些人可能不属于单一类型，可能是几种类型的混合，那么如果哪一类型特别明显，就可以重点针对该类型进行改善，效果会比较好。
一、脾虚湿阻型
脾是运输和转化体内水液的重要脏腑，如果脾健康，人体的新陈代谢可以正常处理体内水液，如果脾受损，则会影响代谢，令水液滞留体内，也就是中医所说的“湿”。现代医学认为脾是一个免疫器官，而中医所说的脾不仅是解剖学上的器官，而更偏重于功能的概念，除了免疫功能，也负责消化系统。
病理特征
肌肉松软、脂肪松软、经常水肿（眼睛下方、四肢）、容易有汗疱疹、湿疹、皮肤过敏、女性分泌物多、生理期感到不适、脸色苍白、容易疲倦。经常三餐不固定、喜欢吃冰凉食物。
解决方案
1. 去除病理产物
加入薏仁的白米饭、红豆、生姜、黄耆等，都可以帮助排除体内的水肿，有益脾脏。
2. 增加代谢
多运动锻炼肌肉，有助代谢去掉水肿及脂肪。余雅雯表示，中国经典医学著作《黄帝内经》中提到“脾主身之肌肉”，脾脏不好的时候要特别去锻炼肌肉，强健肌肉之后，脾脏也会更加健康。
二、胃热痰瘀型（男性居多）
胃在消化食物的过程中渐渐变热，胃热本身是帮助消化食物的功能，但如果胃热不断累积，常常吃了还想再吃，无法停止食欲，容易造成暴饮暴食。
病理特征
肌肉结实、饮食口味偏重、食量大、喜欢吃肉、甜食、冰凉饮食、喜欢喝酒、容易口渴、容易胃酸倒流。
解决方案
1. 去除病理产物
服用山楂、荷叶、决明子、玉米须、黄连等，可以祛除胃热。
2. 调理脏腑功能
用针灸清除胃热，也可以抑制食欲，减少热量摄取。
中医发现人体有一个“经络”系统，中医理论认为，经络是人体能量的通道，内脏会通过经络与人体表面相连接，经络上一些有特殊作用的点称为“穴位”，对穴位针灸就能够治疗相应脏腑的疾病。
3. 增加代谢
多做消耗能量的运动，例如仰卧起坐、有氧比重大的舞蹈 。
三、肝郁气滞型（女性居多）
中医认为，肝负责调节全身气的运行通畅，同时也调和情绪。如果肝的功能失调，气的运行会受阻，引发身体机能失调，也可能出现情绪波动，如抑郁、愤怒等。余雅雯表示，中医所说的肝脏，不只是指生理器官上的肝，还包括自律神经、内分泌、情绪系统等。
中医认为气是体内构成生命的“能量”或“动力”（Vitality），而中医将体内补充营养的物质泛称为血。气与血相互依存﹐流遍全身，营养脏器组织，以维持人体的生命活动。
病理特征
内分泌失调、容易失眠、多梦、紧张、焦虑、经常觉得疲倦。
解决方案
1. 清除病理产物
先调节荷尔蒙，再搭配疏肝理气的药物，例如玫瑰花、菊花、红花、桃仁。
2. 改善脏腑功能
用针灸可调节自律神经，或芳香纾压疗法。
3. 增加代谢
做舒缓神经的运动，例如普拉提、瑜珈。
四、气血虚弱型
病理特征
身体虚弱、手脚冰冷、脸色差、营养不均衡、容易疲倦、记忆力越来越差。
解决方案
三餐定时定量，多吃富含铁元素的补血食物，例如深绿色蔬菜。适合做轻度运动，例如快走、骑单车等。
五、肾阳虚痰浊型（中老年人居多）
中医认为肾是人体最重要的部分，贮藏人体物质与功能，推动生理活动。肾阳对人体各脏腑组织的功能起推动、温煦作用。余雅雯表示，肾阳就像身体的元气，主导代谢。
病理特征
内分泌失调、肚子肥胖、怕冷、腰酸、频尿。
解决方法
多吃益肾的食物，例如羊肉、韭菜、黑芝麻等。建议用艾灸、泡澡、洗桑拿，加强代谢。由于元气过度虚衰，不宜过度运动。
艾灸疗法属于中医针灸中的灸法，是通过点燃艾叶所制成的艾绒、艾条等，薰烫人体穴位，来达到保健的一种治疗方法。
两招懒人减肥法
余雅雯强调，能否持之以恒是减重的关键，她推荐两项容易执行的懒人减肥法，“认真执行，一样可以达到减重的效果。”
1. 吃对食物、吃对顺序：每餐包含二分之一各色煮熟的蔬菜、四分之一优质蛋白质（瘦肉、白肉为主）、四分之一优质淀粉（米饭、番薯）。食用顺序是先吃菜或蛋白质，再吃淀粉，胃肠差者可先吃蛋白质，能够防止血糖波动太快，避免累积脂肪。
2. 睡对时间：每天晚上9至10时可以培养睡眠心情，11时进入熟睡为佳，最晚不超过12时。
中医认为，一日的十二个时辰 （一个时辰就是现今两个小时），和人体的十二条主要经络互相对应，在每一个时辰内，其所对应之经络上之血气会特别兴盛，而该经络所管之脏腑亦较活跃。这也就是子午流注（midnight-noon and ebb-flow doctrine）的理论。
余雅雯表示，晚上11时至1时是胆经运行，午夜1时至3时是肝经运行，在此期间进入熟睡，身体可以有效解毒。而从西医角度看，晚上11时生长激素等荷尔蒙开始分泌，可以帮助燃烧脂肪。
按摩穴位减肥
余雅雯表示，可以用手指、拳头或者穴位按摩棒，刺激以下穴位。
天枢穴
肚脐两旁两根手指宽的位置，可以刺激肠胃蠕动。
关元穴
肚脐下方四根手指宽的位置，妇科常用穴位，针对女性荷尔蒙失调等问题。
中脘穴
肚脐上方五根手指宽的位置，可以抑制食欲。
余雅雯亦建议，每天早上可以沿着肚脐四周，按顺时针方向揉腹，可以同时刺激到相关穴位。◇
责任编辑：林可柔
