一项安身立命的好职业 其誓言蕴含深刻启示

作者:蔡雅
无论是和平年代,还是战争、瘟疫爆发时期,医务人员一般都可在安身立命的同时,得到人们的敬重。(Shutterstock)
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无论是和平年代,还是战争、瘟疫爆发时期,医务人员一般都可在安身立命的同时,得到人们的敬重。而一个医者要真能拯救人的生命,须具有非凡的医德和医术。唐代名医孙思邈为此在《千金要方》的开篇,特地撰写了“大医精诚”一文,阐明了两个极其重要的素养:一个是精,要求医者要有精湛的医术,“故学者必须博极医源,精勤不倦”;一个是诚,以“见彼苦恼,若己有之”的感同身受的心,进而发愿立誓“普救含灵之苦”。“大医精诚”与西方医学之父的希波克拉底的誓词交相辉映,成为后世医者所遵循的医德誓言。

古代医者悬壶济世,今天的医务人员肩负着救死扶伤之重任。其实还有许多行业工种也很可能因为某个岗位上的一个决定,影响着一个人的未来,甚至生死疾苦。让我们从这篇“大医精诚”中汲取古人的智慧,在各自行业中更好地履行自己的使命吧。

1. 要做到医术精通 忌眼高手低

有人自以为学习了很多理论,已经很了不起了,但在真正实践的时候,在复杂的疾病面前,却发现所学根本不够用。一千多年前的孙思邈就看到了这种情况,因此就在“大医精诚”的开篇有感而发:“夫经方之难精,由来尚矣”,意思是:“经方(或治疗方法)难以精通,这种情况的存在已经很久了”。

无论中医还是西医,在医术方面,古今都有同样严格的要求。精通一种方子或一种专业科目、治疗方法,并灵活有效地运用,真正能做到得心应手并非易事。因为有时候相同的症状病因、病灶并不相同;五脏六腑的虚或实,脉络的深浅不同,用药方法也不同;非常精微的医学道理,如果认为很简单就能搞懂,就掌握到手,其实不然。比如,受寒引起的症状却用寒凉药物,由风热引起的病症却用温热疗法,就会使病情加重。

“大医精诚”中说:“故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!”精通这一门的医术,是每个医者的追求目标,如果没有谦卑的心,谨小慎微的钻研学习,是根本不够的。

大医学家孙思邈告诫“学者必须博极医源,精勤不倦。”(大纪元合成图)

2. 医生原来是一个无欲无求的人?

精通医术不易,那么,有了好的医术而心智却容易受到不良风气的影响,最终还是无法好好发挥其技能。那么作为医者,应该具备什么样的修养呢?

“大医精诚”曰:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸(yán chi),怨亲善友,华夷智愚,普同一等,皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。”

一心救人是医者的天职,在职业生涯中,会遇到高低贵贱身份不同的人,以及老幼病残、面临各种疾苦的患者,他们都是等待医治的苍生,在医生眼里应该毫无分别。

医者还要体谅患者身处病痛急需救治的迫切,甚至要放下个人的各种享受,不分白天黑夜、严寒酷暑,只为治病救人。正是“见彼苦恼,若己有之,深心凄怆(chuàng),勿避崄巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。”

大医学家孙思邈还特意强调,医生所怀救济苍生的心,不只是对待人类,就连对动物都是一样的。“夫杀生求生,去生更远”,人与牲畜同样是生命,不可为了让一个生命得到延续,而让另一个死掉,这不是医生应该做的。所以在《千金要方》药方中,极少杀生取药材,顶多购买市面已有的几样而已。

孙思邈说,凡大医治病,必当安神定志、无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。示意图,图为明 仇英《清明上河图》之药房。(公有领域)

3. 医者风范 超越凡人

“大医精诚”主张对待病人的疾苦就如同自己的疾苦,医生在病患遇到危急的情况,诊断用药皆须小心谨慎、有条不紊,以最大限度救治生命为要,不能在人命关天的大事上草率行事,更不可借此机会炫耀个人医术,追名逐利,对医者而言,这些都是“人神之所共耻,至人之所不为”的事情。

作为医者,在各种场合都要恪守医德,体现稳重得体的大医风范。试想一下:一个病人在忍受痛苦的时候,根本就无法好好享受生活的乐趣。因此,即便在患者家中,也不可随着周围宽松的环境心绪起伏,表现出轻松欢愉,要知道此刻病人正在承受着痛苦呢。即便偶尔治好一个疑难病例,也不可得意忘形,以为自己的本领是天下无双了。即“夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,衒耀声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治瘥一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。”

最后,“大医精诚”点明身为医者的使命,“所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。”医者肩负着治病救人的使命,这是上天赐予的大任,做好了有好报,做不好也自然会面临报应。

当今医生只是人类众多行业中的一个代表,今天我们做其它行业的人,读过“大医精诚”是不是也会有相同的启发呢?以此类推,从古人的文章中寻找这些智慧,我们会找到人生该承担的使命,会了解如何做好该做的自己。

附孙思邈《备急千金要方》之“大医精诚”:

张湛曰:“夫经方之难精,由来尚矣。”今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五藏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱;俞穴流注,有高下浅深之差;肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异。唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事,求之于至粗至浅之思,其不殆哉!

若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也,既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!

凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。

自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益己,物情同患,况于人乎!夫杀生求生,去生更远。吾今此方所以不用生命为药者,良由此也。其䖟虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲,亦所不及也。其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。

夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得于性命之上,率尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍羞迭荐,食如无味,醽醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫壹人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。

夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,衒燿声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治瘥一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。

所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,于冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自衒功能,谅非忠恕之道。志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。

责任编辑:王愉悦#

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