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正妹右下巴突麻痹 罕见智齿长歪压迫神经引发

天主教圣保禄医院牙科主任徐伟轩医师。(天主教圣保禄医院提供)
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【大纪元2022年08月09日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)“我的右下巴脸颊嘴唇周围有麻痹感又疼痛,无法吃东西,睡不着觉,很不舒服!”二十多岁王小姐单纯以为是蛀牙引发下巴麻痹,求诊圣保禄医院牙科,蛀牙经抽神经根管治疗后仍未改善,经医师进一步诊治,竟是临床上罕见的智齿长歪压迫神经所造成,对症治疗后,病情已改善。

右下巴脸颊嘴唇周围有麻痹感又疼痛,无法吃东西,睡不着觉,很不舒服!(天主教圣保禄医院提供)

二十多岁王小姐,长相眉清目秀,去年11月右下巴脸颊出现异状,感觉右边下巴不像自己的下巴。自知口腔右下排有蛀牙问题,求诊圣保禄医院牙科,主诉牙痛快要她的命,更令她害怕是连下巴脸颊、嘴唇周围有麻痹感,经牙医师检查发现右下第一大臼齿蛀牙,需进行抽神经根管治疗,但在牙齿根管治疗后,疼痛及麻痹的症状并未改善。

牙齿整修后,外表正常。(天主教圣保禄医院提供)

天主教圣保禄医院牙科主任徐伟轩医师指出,通常下巴脸颊麻痹及疼痛症状,最困难是疾病鉴别诊断,容易先想到可能是颜面神经、三叉神经所引发的问题。病人没先就医神经内科而先看诊牙科,主要是自我认定蛀牙引发牙疼及麻痹,但病人在治疗蛀牙及发炎后,仍有疼痛及麻痹感,故医师安排电脑断层检查。

牙医师检查发现右下第一大臼齿蛀牙,需进行抽神经根管治疗。(天主教圣保禄医院提供)

发现王小姐右下巴的第三大臼齿(智齿)为深层埋伏的阻生齿,换句话说就是智齿长歪,智齿牙根靠近下齿槽神经管,长歪的智齿已经压迫到右侧下齿槽神经管,导致王小姐右下巴脸颊、嘴唇周围的麻痹及疼痛感,而智齿萌发路径受阻,也可能反向使牙根对神经更压迫,加剧不舒服症状,临床上很少见像王小姐这样的个案。

非常害怕看牙医的王小姐,面对治疗更是恐惧,徐伟轩安排TCI镇静舒眠麻醉,以微创手术不影响下齿槽神经的方式,安全拔除右下智齿,术后搭配高压氧治疗并服用维生素B群。手术后观察1周,下巴麻木情形改善很多,追踪2周后,下巴很多知觉都回复,临床侦测麻木疼痛的区域,由原本大约一个巴掌大范围,已缩减到一元铜板大小,不会疼痛,并逐渐康复,病人的生活品质获得大幅提升。◇

责任编辑:黄善

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