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大麻危害低于烟草?从两项研究结果一窥真相

文/Harry Lee 张玉编译

大麻危害低于烟草?从2项研究结果一窥真相。图为大麻示意图。(Shutterstock)
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吸烟对人有很多不良影响,包括导致心血管疾病以及癌症。随着近年越来越多国家解禁大麻,吸食大麻越来越流行,那么吸食大麻是否对肺部健康有不良影响?近期澳大利亚和加拿大分别进行的两项研究得出了截然不同的结论。

一项在澳大利亚进行的纵向追踪研究表明,即使吸食大麻多年,对肺部造成的损伤并不比吸烟造成的损伤更严重。该研究跟踪了2,601名年龄在21岁至30岁之间的年轻成人,通过呼气试验(spirometry test)检测他们的肺功能。呼气试验测量人的吸气量和呼气量,是一种常见的呼吸测试。

结果显示,吸烟者无论是否吸食大麻,呼吸气流量都有减少。但并未发现吸食大麻与肺功能受损存在相关联系。既吸食烟草也吸食大麻的人群,其肺功能降低的风险似乎没有增加。这项研究于2023年3月份发表于《呼吸内科》(Respiratory Medicine)杂志上。

然而,另一项研究却得出不同的结果。加拿大进行的一项回顾性病例对照研究发现,与只吸烟不吸大麻或不吸烟也不吸大麻的人群相比,大麻吸食者更容易患呼吸道炎症和肺气肿。呼吸道炎症是许多慢性呼吸道疾病关键成因之一,肺气肿就是慢性呼吸道疾病之一,这种肺部病症会导致呼吸急促并损伤肺组织。

该研究对56名大麻吸食者、57名不吸烟者也不吸大麻和33名只吸烟不吸大麻或不吸烟的参与者的胸部CT扫描进行分析。 研究人员发现,大多数大麻吸食者都患有隔旁亚型肺气肿,这种类型的肺气肿会损害与肺部脆弱气泡相连的微小管道。

大麻对肺真的没影响?澳大利亚研究的局限性

尽管澳大利亚的研究观察到,年轻成年人使用大麻并未出现明显的肺功能损害。然而,美国国家首都毒物中心(National Capital Poison Center)联合医学主任凯莉·约翰逊-阿伯尔博士(Dr. Kelly Johnson-Arbor)在接受《大纪元》采访时警告说,该研究数据可能不适用于当前的大麻吸食者。约翰逊-阿伯尔是急救医学、医学毒理学和水下及高压氧医学三个领域的认证专业医师。

约翰逊-阿伯尔说:“这项研究实质上表明,烟草和大麻对肺有不同的影响。”“所以在使用大麻的短期内,你看不到其肺部有与吸食烟草相同的变化。”

约翰逊-阿伯尔解释说,该研究存在局限性,因为最后一次随访是在2011年进行的。参与该项研究的受试者在21岁和30岁时接受了一次呼吸测试评估,并且,第一次评估是在2001至2004年之间进行的,最后一次评估是在2008至2011年之间进行的。

约翰逊-阿伯尔解释说,10年前获取大麻的容易度、大麻的使用频率和方法与现在有很大不同,因此,这些研究结果可能并不适用于当前吸食大麻模式的人群。

现今,大麻的效力比过去高得多。大麻中作用于精神方面的主要活性成分四氢大麻酚THC的浓度,从2008年的8.9%上升到2017年的17.1%。目前常见的大麻含有超过20%的四氢大麻酚THC。

澳大利亚的研究论文的首席作者、澳洲昆士兰大学公共健康学院荣誉教授杰克·纳曼(Jake Najman),在电子邮件中告诉《大纪元》,大麻的使用模式一直在不断变化,纳曼在论文中写道:“在变化多端的世界中,行为方式发生了许多不确定性的变化。根据我们自己和其它研究所得到的可用证据,我最好的猜测是:在短期内,吸食大麻并未损害(或可增进)肺功能。长期使用大麻可能会损害肺功能。”

澳大利亚的研究论文还指出,大麻曾被用于治疗哮喘,因为大麻与烟草不同,大麻可以扩张气管。

加拿大研究:吸大麻比吸烟更易患肺气肿?

由加拿大研究人员进行的研究中,论文的作者表示, CT图像清晰地展示,吸食大麻和肺气肿之间有明显关联。

研究人员发现,75%的大麻吸食者患有肺气肿,而仅吸食烟草的人群有67%患有肺气肿。不吸烟的人群中,只有5%的人患有肺气肿。

此外,在大麻吸食者中,呼吸道炎症和雄性乳腺增生,由于激素失衡导致的男性乳房组织增加,比不吸烟者和仅吸烟草的人更为常见。

此项研究报告的共同作者之一,加拿大渥太华市渥太华大学放射科、放射治理学及医学物理系助理教授吉赛尔·雷瓦(Giselle Revah)表示,研究结果令人惊讶,特别是仅吸烟组的受试人群都有长期吸烟史。

图说:肺气肿,吸大麻者(A、B)吸烟者(C、D)。一名44岁男性吸大麻者的肺部轴位(A)和冠状位(B) 的CT图像,显示双侧上肺叶旁隔性肺气肿(箭头所示)。一名66岁女性吸烟者的肺部轴位(C)和冠状位(D)的CT图像,显示中央小叶性肺气肿,肺中央小叶区域透亮 (箭头所示)。(北美放射学会提供)

雷瓦在一份新闻稿中说:“我们发现同时吸食大麻和吸烟的人,还患有气道炎症和慢性支气管炎,这表明相较于仅仅吸烟的人,同时吸烟和大麻的人,其肺部的损伤更严重。”

作者们承认该研究存在一些局限性,包括样本量相对较小、大多数大麻吸食者同时也吸烟,以及不同吸食方法导致无法准确量化吸入的大麻量等。

在《放射学》 (Radiology)杂志的一篇论文中,马里兰大学医学院教授杰弗里·加尔文(Jeffrey Galvin)博士表示, “有图像显示,吸入的大麻烟雾与小气道和大气道损伤高度相关。”他补充说,研究论文的作者已经确认,这种损伤“肯定会对肺功能和运动耐受力造成不良影响。”

大麻和烟草 究竟哪个更安全

大麻与烟草的化学成分存在差异。烟草含尼古丁,而大麻则含四氢大麻酚THC。

对于吸烟方面的研究已经非常多,吸烟与许多健康问题相关。根据美国疾病控制和预防中心( CDC)的说法,吸烟“会导致患病和残障,吸烟几乎对身体每个器官都有害。”事实上,吸烟是美国可预防性疾病的发生、残障和死亡的主要原因。

关于吸食大麻方面的研究已经在进行,但相对较少。这主要是由于之前对非法毒品进行研究比较困难。

就像对待所有新发现一样,“一开始,往往会对这些新发现的益处和效果,持有不切实际的乐观态度,而低估其负面后果。”加尔文在《放射学》杂志的论文中写道,“也是同样原因,让香烟影响到肺脏。”

加尔文还表示,记得早在1950年之前,许多流行杂志都有医生刊登的全版广告,宣扬各种品牌的香烟的好处。◇

(按美国联邦法律,大麻的使用和拥有是非法的。加利福尼亚州于1996年使医用大麻合法化;如今,已有40个州和哥伦比亚特区医用大麻的使用合法化。22个州和哥伦比亚特区批准了娱乐大麻使用合法化。)

英文报导请见英文《大纪元时报》:How Does Marijuana Use Affect Your Lungs

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责任编辑:李凡

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