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大麻危害低於菸草?從兩項研究結果一窺真相

文/Harry Lee 張玉編譯

大麻危害低於菸草?從2項研究結果一窺真相。圖為大麻示意圖。(Shutterstock)
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吸菸對人有很多不良影響,包括導致心血管疾病以及癌症。隨著近年越來越多國家解禁大麻,吸食大麻越來越流行,那麼吸食大麻是否對肺部健康有不良影響?近期澳大利亞和加拿大分別進行的兩項研究得出了截然不同的結論。

一項在澳大利亞進行的縱向追蹤研究表明,即使吸食大麻多年,對肺部造成的損傷並不比吸菸造成的損傷更嚴重。該研究跟蹤了2,601名年齡在21歲至30歲之間的年輕成人,通過呼氣試驗(spirometry test)檢測他們的肺功能。呼氣試驗測量人的吸氣量和呼氣量,是一種常見的呼吸測試。

結果顯示,吸菸者無論是否吸食大麻,呼吸氣流量都有減少。但並未發現吸食大麻與肺功能受損存在相關聯繫。既吸食菸草也吸食大麻的人群,其肺功能降低的風險似乎沒有增加。這項研究於2023年3月份發表於《呼吸內科》(Respiratory Medicine)雜誌上。

然而,另一項研究卻得出不同的結果。加拿大進行的一項回顧性病例對照研究發現,與只吸菸不吸大麻或不吸菸也不吸大麻的人群相比,大麻吸食者更容易患呼吸道炎症和肺氣腫。呼吸道炎症是許多慢性呼吸道疾病關鍵成因之一,肺氣腫就是慢性呼吸道疾病之一,這種肺部病症會導致呼吸急促並損傷肺組織。

該研究對56名大麻吸食者、57名不吸菸者也不吸大麻和33名只吸菸不吸大麻或不吸菸的參與者的胸部CT掃描進行分析。 研究人員發現,大多數大麻吸食者都患有隔旁亞型肺氣腫,這種類型的肺氣腫會損害與肺部脆弱氣泡相連的微小管道。

大麻對肺真的沒影響?澳大利亞研究的局限性

儘管澳大利亞的研究觀察到,年輕成年人使用大麻並未出現明顯的肺功能損害。然而,美國國家首都毒物中心(National Capital Poison Center)聯合醫學主任凱莉·約翰遜-阿伯爾博士(Dr. Kelly Johnson-Arbor)在接受《大紀元》採訪時警告說,該研究數據可能不適用於當前的大麻吸食者。約翰遜-阿伯爾是急救醫學、醫學毒理學和水下及高壓氧醫學三個領域的認證專業醫師。

約翰遜-阿伯爾說:「這項研究實質上表明,菸草和大麻對肺有不同的影響。」「所以在使用大麻的短期內,你看不到其肺部有與吸食菸草相同的變化。」

約翰遜-阿伯爾解釋說,該研究存在局限性,因為最後一次隨訪是在2011年進行的。參與該項研究的受試者在21歲和30歲時接受了一次呼吸測試評估,並且,第一次評估是在2001至2004年之間進行的,最後一次評估是在2008至2011年之間進行的。

約翰遜-阿伯爾解釋說,10年前獲取大麻的容易度、大麻的使用頻率和方法與現在有很大不同,因此,這些研究結果可能並不適用於當前吸食大麻模式的人群。

現今,大麻的效力比過去高得多。大麻中作用於精神方面的主要活性成分四氫大麻酚THC的濃度,從2008年的8.9%上升到2017年的17.1%。目前常見的大麻含有超過20%的四氫大麻酚THC。

澳大利亞的研究論文的首席作者、澳洲昆士蘭大學公共健康學院榮譽教授傑克·納曼(Jake Najman),在電子郵件中告訴《大紀元》,大麻的使用模式一直在不斷變化,納曼在論文中寫道:「在變化多端的世界中,行為方式發生了許多不確定性的變化。根據我們自己和其它研究所得到的可用證據,我最好的猜測是:在短期內,吸食大麻並未損害(或可增進)肺功能。長期使用大麻可能會損害肺功能。」

澳大利亞的研究論文還指出,大麻曾被用於治療哮喘,因為大麻與菸草不同,大麻可以擴張氣管。

加拿大研究:吸大麻比吸菸更易患肺氣腫?

由加拿大研究人員進行的研究中,論文的作者表示, CT圖像清晰地展示,吸食大麻和肺氣腫之間有明顯關聯。

研究人員發現,75%的大麻吸食者患有肺氣腫,而僅吸食菸草的人群有67%患有肺氣腫。不吸菸的人群中,只有5%的人患有肺氣腫。

此外,在大麻吸食者中,呼吸道炎症和雄性乳腺增生,由於激素失衡導致的男性乳房組織增加,比不吸菸者和僅吸菸草的人更為常見。

此項研究報告的共同作者之一,加拿大渥太華市渥太華大學放射科、放射治理學及醫學物理系助理教授吉賽爾·雷瓦(Giselle Revah)表示,研究結果令人驚訝,特別是僅吸菸組的受試人群都有長期吸菸史。

圖說:肺氣腫,吸大麻者(A、B)吸菸者(C、D)。一名44歲男性吸大麻者的肺部軸位(A)和冠狀位(B) 的CT圖像,顯示雙側上肺葉旁隔性肺氣腫(箭頭所示)。一名66歲女性吸菸者的肺部軸位(C)和冠狀位(D)的CT圖像,顯示中央小葉性肺氣腫,肺中央小葉區域透亮 (箭頭所示)。(北美放射學會提供)

雷瓦在一份新聞稿中說:「我們發現同時吸食大麻和吸菸的人,還患有氣道炎症和慢性支氣管炎,這表明相較於僅僅吸菸的人,同時吸菸和大麻的人,其肺部的損傷更嚴重。」

作者們承認該研究存在一些局限性,包括樣本量相對較小、大多數大麻吸食者同時也吸菸,以及不同吸食方法導致無法準確量化吸入的大麻量等。

在《放射學》 (Radiology)雜誌的一篇論文中,馬里蘭大學醫學院教授傑弗里·加爾文(Jeffrey Galvin)博士表示, 「有圖像顯示,吸入的大麻煙霧與小氣道和大氣道損傷高度相關。」他補充說,研究論文的作者已經確認,這種損傷「肯定會對肺功能和運動耐受力造成不良影響。」

大麻和菸草 究竟哪個更安全

大麻與菸草的化學成分存在差異。菸草含尼古丁,而大麻則含四氫大麻酚THC。

對於吸菸方面的研究已經非常多,吸菸與許多健康問題相關。根據美國疾病控制和預防中心( CDC)的說法,吸菸「會導致患病和殘障,吸菸幾乎對身體每個器官都有害。」事實上,吸菸是美國可預防性疾病的發生、殘障和死亡的主要原因。

關於吸食大麻方面的研究已經在進行,但相對較少。這主要是由於之前對非法毒品進行研究比較困難。

就像對待所有新發現一樣,「一開始,往往會對這些新發現的益處和效果,持有不切實際的樂觀態度,而低估其負面後果。」加爾文在《放射學》雜誌的論文中寫道,「也是同樣原因,讓香菸影響到肺臟。」

加爾文還表示,記得早在1950年之前,許多流行雜誌都有醫生刊登的全版廣告,宣揚各種品牌的香菸的好處。◇

(按美國聯邦法律,大麻的使用和擁有是非法的。加利福尼亞州於1996年使醫用大麻合法化;如今,已有40個州和哥倫比亞特區醫用大麻的使用合法化。22個州和哥倫比亞特區批准了娛樂大麻使用合法化。)

英文報導請見英文《大紀元時報》:How Does Marijuana Use Affect Your Lungs

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責任編輯:李凡

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