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1种光源致黄斑变性 增失明风险 做到2点可预防

文/George Citroner 张玉编译

夜晚的人造光源会增加患上与年龄相关的视网膜黄斑变性(AMD,简称黄斑变性)的可能性,如何预防?(Shutterstock)
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路灯、霓虹灯广告牌以及其它户外照明设施耀眼的光线,可能不只会打乱人们的睡眠周期。一项新研究指出,这些光线还可能会增加失明风险。

南韩的研究者们发现,夜晚的人造光源会增加患上与年龄相关的视网膜黄斑变性(AMD,简称黄斑变性)的可能性,使视网膜受损。这种疾病会影响中央视力,造成日常阅读和开车等障碍。

黄斑变性可致失明

黄斑变性是一种渐进性的眼底疾病,病患视网膜中心的黄斑区域受损,可能会造成不可逆的失明。但对多数患者来说,主要表现在中央视力严重下降。其风险因素既包括遗传因素,也包括非遗传因素。

黄斑变性有两种形式:

• 湿性黄斑变性,亦称为渗出性黄斑变性,是由黄斑区的血管渗漏导致。治疗方式包括光疗和药物治疗,湿性黄斑变性通常在55岁后较为常见。

• 干性黄斑变性,则是黄斑区内层逐渐退化,使得中央视觉模糊。目前尚无可逆转干性黄斑变性损害的治疗方法。

黄斑变性可能有几种因素导致:

• 年龄增长是患上黄斑变性的最大风险因素;

• 吸烟和抗氧化剂摄取量低也会增加患病风险;

• 环境因素,如暴露于光线可能会对视网膜和视神经造成损害。

石溪医学(Stony Brook Medicine)的视网膜科的主任、视网膜外科医生胡拉姆·乔杜里(Khurram Chaudhary)博士向《大纪元时报》表示,视网膜是由“非常敏感的组织”构成。“它在眼球的内层”,他说,“因此,任何外部或内部的损害都可能导致视网膜细胞退化。”

乔杜里博士进一步说明,外部因素包括光线刺激和眼睛受创,内部因素则包括吸烟、不健康的饮食和心血管疾病。

除了暴露于人造光线中,还有其它4个引发黄斑变性的主要风险因素,包括:

• 家族中有黄斑变性病史的遗传因素
• 白种人
• 浅色眼睛和头发的人
• 吸烟

黄斑变性是病患视网膜中心的黄斑区域受损,可能会造成不可逆的失明。(Shutterstock/大纪元制图)

户外人造光源使黄斑变性风险倍增

之前的研究显示:日光中的蓝光与慢性视网膜损害和黄斑变性相关。现在,医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA Network Open)上发表的一项南韩研究显示,夜间,户外人造光源也是这种疾病的另一个风险因素。

研究人员利用国家医保数据,筛选出在2010至2011年间诊断出与年龄相关的湿性视网膜黄斑部病变(wet AMD)的4,078名患者,并根据年龄和性别,将他们与30名,截至2020年无黄斑变性症状纪录的对照组人群进行比较。这些患者的户外光线暴露量是根据2008至2009年的卫星数据来估算的。

研究显示,在光污染较严重区域居住的人,与光线较弱区域相比,患上年龄相关性黄斑变性(AMD)的风险增加了两倍多。这一发现考虑了睡眠质量和抑郁症等因素的影响。在夜间光照稍强于最弱区域的地方,黄斑变性风险增加了12%。

研究作者表示:“这些结果与越来越多的证据一致,这些证据强调了夜间户外人造光(OALAN)对健康可能产生的负面影响,并提示这可能是渗出性黄斑变性的一个潜在风险因素”他们建议,“未来的研究应更全面地考虑光线暴露程度、个人的适应行为和可能的中介因素,以便对这一领域有更深入的理解。”

专家强调,精确测量光照暴露与年龄相关黄斑变性(AMD)风险的联系是一项极富挑战的任务。

乔杜里博士指出,人们不仅在户外暴露于人造光,在家中也因电视、智能手机和电脑等设备而接触到大量的人造光。因此很难精确计算参与者的光线暴露量,因为研究未将参与者室内人造光暴露的差异纳入考量。

“因此,在我们断言户外街道光是否绝对会导致视力问题之前,我们需要更深入地研究,了解每个人实际接触到的光线量,”他进一步说,“我认为这是非常困难的。”

乔杜里认为,该研究发现了一种相关性,应进一步通过研究光线的类型、波长和暴露时间来判断照明光线是否会加剧黄斑部病变。

他提到,应该提醒患者光线暴露带来的问题并给出建议,包括在日间戴上太阳镜,这可能有助于减缓病情进展,且无害。“但我也不会太极端,比如晚上也戴太阳镜,因为那本身就很危险。”他说。

在光污染较严重区域居住的人,与光线较弱区域相比,患上年龄相关性黄斑变性(AMD)的风险增加了两倍多。(Shutterstock)

预防黄斑部病变的2个关键:健康饮食和戒烟

乔杜里博士强调了健康饮食和戒烟这两点在预防黄斑部病变中的关键作用,并认为这些因素可能比光线的影响更为重要。在晴朗的日子里戴上合适的太阳镜是必要的,但他认为,更重要的是保持健康饮食和远离烟草。

保持健康饮食和远离烟草“绝对必要”,并且可能比做研究更为重要。尽管这些研究成果还不足以改变他的临床看诊,但他会向患者提及这些资讯,“让他们有一个深切印象”。

特定的营养素,如抗氧化的维生素A、C和E,以及矿物质锌和硒,被认为都能够降低AMD的风险。尤其维生素A对视网膜细胞的健康起着关键作用,而维生素C和E则主要是有保护作用的抗氧化剂。◇

英文报导请见英文《大纪元时报》:Outdoor Artificial Lighting Linked to Increased Risk of Vision Loss: Study

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责任编辑:李凡

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