【大纪元2024年09月17日讯】9月7日—10日,国际肺癌研究协会(IASLC)主办的“2024世界肺癌大会”(WCLC 2024)上,新型抗癌药物ADCs又一次成为人们瞩目的对象。
抗体药物偶联物(ADCs),因其显着的疗效,以及更低的副作用,已成为癌症治疗的新趋势。在9月10日结束的“2024世界肺癌大会”上,专家们展示了ADCs在肺癌治疗应用中的最新进展,这些临床数据让人们看到了ADCs在肺癌治疗中的巨大潜力。
肺癌主要有两种类型:非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中NSCLC是最常见的肺癌类型,占所有肺癌病例的约85%,小细胞癌约占15%。从历史上看,晚期/转移性NSCLC患者的5年存活率不到10%,SCLC患者五年存活率仅3%。在这些治疗领域,需要更有效的治疗选项。
ADCs这种新型抗癌药显示出的令人鼓舞的有效性和可控的安全性,让癌症专家看到其在肺癌治疗领域的巨大潜力。
ADCs,即抗体药物偶联物,也译作抗体药物复合体,是治疗癌症的新型药物,它结合了标靶药物的精准性与化疗的杀伤力,不但显着提高了疗效,同时还减少了传统化疗的副作用。目前已有一种ADC被批准用于治疗非小细胞肺癌。
在2024世界肺癌大会上,专家们展示了ADCs在肺癌治疗中的最新进展,例如,将ADCs与其它治疗方式结合的联合疗法、优化最佳治疗剂量,以及针对小细胞肺癌的试验等。
TROPION-Lung01 试验
TROPION-Lung01 是一项全球III期试验,旨在评估ADC药物Datopotamab deruxtecan(Dato-DXd)与化疗药物多西他赛(docetaxel)在局部晚期或转移性NSCLC患者中的治疗。
患者被随机分为2组,每3周接受一次Dato-DXd或多西他赛。
• 在整体试验人群中,Dato-DXd组在无进展生存期上(PFS)显示出显着的统计学意义的改善,但在总体生存期(OS)上仅显示出数值上的改善,未达统计显着性。
• 在非鳞状NSCLC患者中,Dato-DXd组的OS为14.6个月,比多西他赛多出2.3个月(14.6月vs 12.3月)。
• 在具有可操作基因突变的NSCLC患者中,Dato-DXd组的OS增益更为显着,为15.6个月,比化疗组多出5.8个月(15.6月vs 9.8月)。
联合疗法试验NeoCOAST-2
NeoCOAST-2 是一项开放、多臂平台研究,旨在评估联合疗法在癌症治疗中的应用。
研究人员将患者随机分为三组:
第一组病患接受oleclumab(靶向CD73的单克隆抗体)、durvalumab(免疫检查点抑制剂)及化疗的组合治疗;
第二组病患接受monalizumab(靶向NKG2A单克隆抗体)、durvalumab及化疗的组合治疗;
第三组病患接受dato-DXd(靶向TROP2的ADC药物)、durvalumab及化疗的组合治疗。
随后病患都进行了辅助治疗肺癌手术。
研究人员对三种组合的试验数据进行了比较研究,结果表明,使用ADC药物组的病理完全缓解率(pCR)和主要病理缓解率(mPR)均为三组中最高,pCR为34.1%,mPR为65.9%,显示最强的病理反应效果。
医学博士、胸腔科/头颈内科肿瘤学副教授Tina Cascone说,“这是第一个全球II期研究,显示在可切除NSCLC患者的新辅助治疗中,dato-DXd 的病理缓解率令人鼓舞。”
针对小细胞肺癌的试验:Idea-Lung01
IDeate-Lung01是一项针对广泛期小细胞肺癌(SCLC)的二期临床试验,旨在评估ADC 药物ifinatamab deruxtecan (I-DXd) 的疗效和安全性。所有参与试验的患者都接受过一线到三线的治疗。
试验的中期结果显示:
• 12mg/kg剂量的I-DXd的确认客观缓解率(ORR)为 54.8%,而8mg/kg剂量的ORR为26.1%。
• 在无进展生存期(PFS)方面,12mg/kg 剂量的中位PFS为 5.5 个月,8mg/kg剂量的为4.2个月。
• 在中位总生存期(OS)方面,12mg/kg 剂量I-DXd的OS为11.8个月,8mg/kg剂量的为9.4个月。
• 在副作用方面,最常见的不良事件是胃肠道和血液毒性,且12mg/kg 剂量的毒性高于8 mg/kg剂量。
纽约纪念斯隆·凯特琳癌症中心的查尔斯·鲁丁(Charles Rudin) 表示,“IDeate-Lung01 试验第一部分的这些中期结果表明,ifinatamab deruxtecan可以在治疗已接受过治疗的广泛期小细胞肺癌患者中发挥重要作用,并且有必要进行进一步的研究。”
ADCs在WCLC 2024上展示的临床试验结果,展现出令人鼓舞的前景,随着更多数据的积累和进一步的试验,这类药物可能会在未来的肺癌治疗中占据重要地位。
责任编辑:孙诚