【大纪元2024年09月15日讯】(大纪元记者王佳宜综合报导)一项历时二十年的新研究发现,骨关节炎患者患上多种其它慢性疾病的风险,比一般人群高近3倍,而且死亡风险也大增,所以预防和减缓骨关节炎发展就显得特别重要。
骨关节炎是常见的关节疾病,尤其是在中老年人中。骨关节炎不但会造成关节疼痛、僵直,令生活品质下降,而且还常常并发心血管疾病、痴呆症和糖尿病等其它慢性疾病。
2011年斯坦福大学在《自然-医学》杂志上发表的一项研究让人们开始了解到,骨关节炎的发展在很大程度上是由低度的慢性发炎驱动的,这种机制与阿兹海默症和黄斑部病变等退化性疾病的发展相同,与心血管疾病、糖尿病和癌症等主要慢性疾病也都有关。
除了慢性发炎,超重/肥胖、较少身体活动等,也是骨关节炎与其它慢性疾病的共同风险因子。
骨关节炎增加罹患多种慢性疾病风险
●增加罹患其它慢性疾病风险
2024年7月《风湿病与肌肉骨骼疾病》(RMD Open)杂志上发表的一项研究,对近1万名瑞典骨关节炎患者进行了20年随访,他们平均年龄66岁。结果发现,骨关节炎病人患上更严重多重疾病的风险,比非患者高出3倍,并且也相应增加了死亡风险。
其中,患有严重多重疾病的人群,慢性疾病平均多达10种,发病率较高的包括心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病、发炎性肠道疾病和白内障等。该研究表明,骨关节炎还会促进其它慢性疾病的发展,令健康迅速恶化。上述人群中有57%在随访结束时死亡。
早前英国一项基于全科医生临床数据的分析显示,在1000多名骨关节炎患者中,96%患有至少1种合并症。骨关节炎与合并症对这些患者的综合影响,大于它们单独的影响,所以这会让他们的肢体功能变得更差。
2019年的一个对46项研究进行的统合分析也发现,有超过三分之二(67%)的骨关节炎患者,至少患有1种其它慢性疾病,比非患者高出20%。骨关节炎最常见的合并症是中风、消化性溃疡和代谢症候群;罹患它们的风险,分别比非骨关节炎患者高出1.6倍、1.4倍和0.9倍。
●增加罹患心血管疾病风险
2023年《自然-科学报告》上一项对20多万人进行的6年随访研究发现,膝关节炎患者的心血管疾病风险,比非患者增加26%,其中心肌梗塞风险增加20%,中风风险增加29%。
另外一项涉及3,200多万人的综合性研究也显示,骨关节炎患者的心血管疾病发生率,明显高于非患者。其中,骨关节炎患者罹患心脏衰竭和缺血性心脏病的风险,分别增加2.8倍和1.8倍。
●增加罹患失智症风险
2021年一项针对美国1.7万名65岁以上老年人的研究发现,骨关节炎和相关疼痛,会增加阿兹海默症等失智症风险31%。
这与早前一项对台湾3.5万名骨关节炎患者的研究结果相似——骨关节炎患者比非患者发生失智症的风险增加25%。而日常身体活动能力下降、骨关节炎引发的发炎和抑郁,都可能导致失智症发展。
而最近一项对骨关节炎发生机制的研究,则发现两间者的深层关联——驱动关节软骨损坏的一种蛋白,也是引发阿兹海默等失智症的主要风险因素。该研究发表在今年1月的《科学-转化医学》上。
●增加糖尿病风险
骨关节炎和2型糖尿病也是经常共存的两种慢性疾病。它们有共同的危险因子,包括老化、肥胖和缺乏体力活动,以及共同的发病机制,包括发炎、氧化压力和内皮功能障碍。
一项针对1.6万加拿大骨关节炎患者的研究显示,骨关节炎患者罹患糖尿病的风险增加16%~25%。
另一项对104万人进行的荟萃分析也发现,骨关节炎患者患糖尿病的风险,比非患者高出41%;同时,糖尿病患者患骨关节炎的风险,也比非患者高出46%。
●增加并发症死亡风险
美国2018年一项对5万多名骨关节炎患者的追踪研究发现,确诊患者因心血管疾病和糖尿病死亡的风险,分别增加43%和104%;其中肥胖的骨关节炎患者,因心血管疾病和糖尿病死亡的风险更高,分别增加89%和242%;在40岁之前确诊的,因糖尿病死亡的风险增幅,则高达618%。
另一项早前的研究也发现,骨关节炎患者的全因死亡率高于一般人群55%,其中因心血管疾病(71%)和失智症(99%)死亡的风险增加尤为明显,因糖尿病(95%)和癌症(128%)死亡的风险增幅也很大。而且骨关节炎导致的行走障碍越严重,死亡风险就越大。
运动和饮食有助于预防和改善关节疼痛
虽然目前已经有使用干细胞和外泌体的临床试验,来治疗骨关节炎等退行性疾病,但临床上还是以预防和减缓疾病发展为主。肥胖、缺乏运动和慢性发炎是骨关节炎及糖尿病、心血管疾病等慢性病的共同危险因子,所以要针对这几方面进行预防和改善。
其中,适当的运动和饮食,有助于减重和减少慢性发炎,可以从整体上改善人体代谢机能和免疫力。
●适当运动有助于减重和减少慢性发炎
减重是预防和减缓骨关节炎进展的有效方式。一方面有20%多的骨关节炎是由超重引起的,减重有助于预防;另一方面,骨关节炎发病的最主要部位是膝关节,过重的体重会给膝关节带来额外压力,令病情及疼痛恶化。早有研究发现,体重每减少1磅,膝关节压力就会减小约4倍。
台湾心医堂中医诊所院长吴国斌认为,适当的运动可以增强关节周围的肌肉,减少关节承受的压力,并促进关节液的分泌来润滑关节。走路、游泳、太极等低冲击性活动,都适合骨关节炎患者。
另外,骨关节炎患者要注意避免跳跃、扭转、重量训练等高冲击性或易造成伤害的动作。而且平时活动时也要注意动作不要太快,感觉累时要适当休息,以免对关节造成伤害。
吴国斌推荐了他独家的5个膝关节保健操,很容易做,且可有效改善关节僵硬和疼痛。
●多摄取具有抗发炎、抗衰老功效的食物
在饮食方面,吴国斌建议多摄取具有抗发炎、抗衰老功效的食物,如:
◎水果和蔬菜:如蓝莓、草莓、番茄、青椒和西兰花,它们富含抗氧化剂,可消除自由基,具有抗衰老、抗炎作用。
◎坚果:如核桃、开心果和杏仁,它们富含膳食纤维和不饱和脂肪酸,有抗炎、抗氧化作用。
◎鱼类:如鲑鱼、沙丁鱼和金枪鱼,它们富含ω-3不饱和脂肪酸。
◎全谷物:如全麦面包和豆类,它们富含膳食纤维,可减轻体重和炎症,从而预防和改善骨关节炎。
身处纷乱之世,心存健康之道,就看健康1+1!◇
责任编辑:林采枫 孙诚