众所周知，抗生素会破坏肠道菌群平衡。但研究人员发现，即使是看似无害的药物，如常见的过敏药、抗抑郁药与荷尔蒙治疗药，也可能破坏肠道保护性菌群。这些细菌的功能在于抵御危险病原体的入侵。
资深研究作者丽莎·迈尔（Lisa Maier）警告，这对老年人或身体脆弱者可能带来特别大的风险。
看似安全的药物 也可能有损益菌平衡
这项研究发表于《自然》（Nature）杂志。研究测试了53种非抗生素药物，其中28%被发现会促进有害病原体（如沙门氏菌）在实验室模型中的生长。这意味数百万名患者面临更高肠道感染风险。
迈尔指出：“其规模完全出乎意料。许多非抗生素药物抑制了有益菌，而病原菌却不受影响，导致微生物组失衡，使病原体占据优势。”
具代表性的高风险药物包含：
．克洛米酚（生育药物）
．辛伐他汀（降胆固醇药物）
．氟莫司汀（化疗药物）
．某些抗过敏药
其中，抗组胺药“特非那定”被发现削弱了天然抗感染的能力，在小鼠实验中导致沙门氏菌感染更快发展，并使炎症加剧。
美国大平洋健康医学中心内科肠胃科医师大卫·普洛（David Purow）补充说，常见的抗酸药如 Pepcid 和 Prilosec 也会增加肠道感染的风险。原因是胃酸减少，为有害细菌的存活和繁殖提供了有利环境。
肠道益菌遭压制 病原菌趁机壮大
研究显示，病原菌如福氏志贺氏菌（Shigella flexneri）和大肠杆菌（Escherichia coli）对某些药物的耐受性高于有益细菌。这使得药物在抑制有益菌的同时，反而让病原菌更容易繁殖。
具体例子有：
．辛伐他汀、氟莫司汀、氯丙嗪（抗精神病药）可促进志贺氏菌与大肠杆菌的生长。
．扎非鲁卡斯特（哮喘药）则抑制志贺氏菌生长，但却促进大肠杆菌。
迈尔指出，即使副作用极少的药物，也可能破坏肠道微生物的保护屏障。
这项研究补充了早前《自然》上的报导，该报导指出24%的非抗生素药物（如抗病毒药、抗精神病药、减酸药、化疗药与降压药）会抑制至少一种健康人常见肠道细菌株。
特定人群风险更高 需特别注意
这些药物可能干扰细菌间的正常相互作用，影响有害菌营养来源，或削弱有益菌抑制病原体的能力。结果就是肠道防御被削弱，感染风险上升。
特别容易受影响的群体包括：
．老年人
．慢性炎症疾病患者
．免疫功能低下者
．有反复使用抗生素史的人
内科医师鲁维尼·威杰提拉卡（Ruvini Wijetilaka）指出，这些人本就缺乏肠道菌群多样性，健康更容易受到进一步损害。
益生菌与益生元可望成为辅助方案
专家提醒，患者不应自行停药。普洛强调，可透过“有针对性的疗法”帮助肠道恢复健康，如：益生元和益生菌。
不过，他也指出，每个人的肠道菌群差异极大，因此最佳治疗方案需要个体化。
此次，研究局限在于体外实验，可能无法完全反映人类肠道的复杂性。
且测试药物与菌株无法完全反映真实世界的多样性。
威杰提拉卡补充：“动物与体外研究对于理解机制很重要，但转化到人类则相当复杂。由于生活方式与环境因素影响，人类肠道微生物组的多样性和变异性远高于实验动物。”
作者简介：George Citroner 负责报导健康与医学相关新闻，包括癌症、传染病与神经退化性疾病。他因一篇关于男性骨质疏松风险的报导，在2020年获得了媒体骨科报导卓越奖。
原文 1 in 4 Nonantibiotic Drugs Linked to Disrupted Gut Health 刊于《英文大纪元时报》
责任编辑：凌宇#
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