“为什么我很认真补充鱼油，胆固醇却还是降不下来？”
“为什么朋友吃同样的保健品有效，我吃了却没感觉，甚至越吃越不舒服？”
台湾中坜华扬医院家庭医学科主治医师林彦安（Lin Yen An）与药师陈佳玲（Chen Chia Ling）在新唐人《健康1+1》节目讲了一系列吃错保健品的案例。很多慢性病患者吃错保健品，不但没效，还可能伤肝伤肾。
补充保健品先问“为什么要吃”
许多补充效果不如预期，并非产品品质问题，而是一开始就选错了方向。林彦安提醒，补充保健品之前，先问问自己“为什么要吃这个保健品？你有什么身体问题，用这个保健品是否能够解决？”例如，研究发现，吃ω-3不饱和脂肪酸（鱼油或藻油）能降三酸甘油酯，但并不能降胆固醇，如果高胆固醇患者吃鱼油就不会有理想的效果。还有的干眼症患者听说叶黄素可以护眼就开始补充，但叶黄素主要用在延缓老年性黄斑部病变，对干眼症不一定有效。
陈佳玲也遇到过类似的案例。有一位患有骨质疏松的老年女士问她：“为什么我长期吃葡萄糖胺，骨质疏松却一点都没有改善？”她回答：“阿姨，骨质疏松缺的是钙质，可是葡萄糖胺是补关节的。”
她表示，很多患者因为亲友吃的保健品有效而去服用，花了冤枉钱，没有得到想要的效果。
保健品吃太多反伤身
对于老年人来说，如果吃很多不对症的保健品，还可能带来健康风险。林彦安指出，老人常见“药吃很多、保健品也吃很多”，加上肝脏与肾脏的代谢功能本来就比较弱，容易出现交互作用或代谢负担。例如服用抗凝血剂的心血管疾病患者，如果同时服用其它让凝血变慢的草本萃取物，可能产生叠加效果，增加出血风险。
研究发现，圣约翰草和白毛茛（北美黄连）是常见与药物发生相互作用的补充剂，而姜黄素、人参、大蒜及绿茶等萃取物也会与部分药物发生相互作用。
林彦安续说，当保健品吃得太多，有些人反而会忘记吃真正该吃的药，或是觉得“我已经吃很多保健品了，药少吃一点应该没关系”，不利慢性病控制。
林彦安建议慢性病患者把自己正在吃的保健品，主动告诉主治医师。“我常请病人把他现在吃的保健品通通带过来，我们就挑他想要的功能，让他去补充就可以了。”
陈佳玲药师提醒，如有这些情况，在服用保健品前应该请专业人员评估：肝肾功能不佳、癌症化疗、免疫功能不全、手术前后、长期服用慢性病药物以及有重病者。
此外，过量补充维他命可能与某些癌症风险相关，例如维他命B群。林彦安表示，B群本身并非致癌物，但对于某些具有特殊致癌基因或是吸烟者，大量补充可能有风险。临床上发现，很多病人验血时B12过高，但他们仍然在吃补充剂，建议抽血检测自己缺乏哪种维他命，再有针对性补充，而非补得越多越好。
4 个地雷组合
为了避免保健品与药品之间互相影响，陈佳玲介绍了四类常见不适合同时服用的药品和保健品：
1. 抗凝血剂+鱼油/银杏/人参：会加强药效，导致出血风险升高。
2. 降血脂药（他汀Statin）+红麹：两者并用会使副作用变强，严重可能引发横纹肌溶解，出现明显肌肉疼痛、无力等症状。
3. 抗生素+钙片/牛奶/铁剂：会产生螯合作用，让抗生素失去效用。
4. 抗生素+益生菌：抗生素会杀死补充的益生菌，导致没效。
阅读产品说明注意6点
有一位老伯拿着一盒贴着人参标签的保健品来看诊，说是他每天三餐都在吃，对改善酸痛效果很好。医师请陈药师来看，一看成分才发现当中含有止痛药。老伯原以为自己服用的是人参萃取物，不知自己服用了过量止痛药，导致肾功能受损。幸而老伯询问了医师和药师，避免进一步伤害。
陈佳玲提醒，这种拿西药当中药售卖的不良手法仍未能完全杜绝。消费者选购保健品应详细阅读产品说明，包括成分、含量以及检验证明等。
1. 成分与含量：例如护眼产品，叶黄素建议一天补充足6到10毫克，含量太低没办法达标。
2. 检验证明：需要检验证明有没有微生物、重金属或农药残留。特别是草木产品，天然不等于没污染，选择时应留意是否提供砷、铅、汞等重金属检验，以及农药残留、第三方实验室检验、产地证明。
3. 合法字号：国外进口的应有合法进口证明或字号。
4. 保存资讯：要有清楚的保存方式与期限。
5. 警语与禁忌：标示谁能用、谁不能用，比如心血管疾病患者是否有禁忌。
6. 包装完整：避免买到拆封过、贴了多余标签或非原装的产品，可能有内容物被掺杂的风险。
保健品要吃对时间
选购到正确的保健品之后，服用时间可能也会影响效果。陈佳玲介绍了常见保健品的最佳服用时间：
空腹吃（饭前1小时/饭后2小时）：甲壳素、灵芝、鸡精、纤维质、铁剂、钙片、益生菌
陈佳玲指，铁剂空腹吃吸收较好，但有些患者服用后肠胃道不舒服，也可改为饭后吃。
饭后吃（需油脂帮助吸收）：维他命A/D/E/K、叶黄素、鱼油、Q10、茄红素、虾红素、锌（锌对胃有刺激性）
睡前吃：胶原蛋白、助眠产品（如GABA）
不限时间：维他命B群、维他命C
留意身体状况
此外，还要留意每个人身体情况不同，即使是符合标准的保健品，对部分人也会有副作用。林彦安表示，曾有一位女性病人有失眠问题，他推荐她服用一种助眠保健食品，但吃了之后发现还没发挥助眠效果，就令她经血量过大，于是就停止服用。
他建议，吃保健品后细心留意身体感受，如果吃了保健品出现恶心、胃胀、便秘或腹泻等不适，可采用“停用—再尝试”原则：先停用可疑产品，状况改善后再加回去；如果两次都出现同样不适，很可能就是该产品造成。
责任编辑：张晓慧#
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