“我看东西的时候,好像有墨水在眼前晕开,看不清楚东西。”美国白内障与屈光手术医学会会员、台湾珍世明眼科诊所院长王孟祺(Wang Meng Chi)有一天听太太在电话中说。
王孟祺立即请太太来诊所检查,发现是急性的玻璃体退化,拉扯到视网膜造成破洞,同时拉扯到血管,引起玻璃体出血。他立即替太太做了雷射修补。经过两周在家休养,王太太的视网膜逐渐稳定下来,不过视野中的漂浮物仍然相当明显。
王孟祺说,这是因为出血形成的血块仍停留在玻璃体内,吸收速度较慢,大约半年后飞蚊症状才改善。
为什么视网膜会破洞
王孟祺说:“玻璃体约占眼球四分之三的空间,年轻时其中的胶原蛋白结构就像稳固的鹰架,但随着年纪增加,鹰架慢慢倒塌,可能形成细小的杂质,漂浮在玻璃体内。在倒塌的过程中,玻璃体也可能拉扯视网膜,出现像闪光一样的感觉。当这种拉扯持续或过强时,就可能造成视网膜破洞,甚至引发血管破裂出血,让飞蚊症突然明显大量增加。”
出现三症状应尽快就医
由于现代人普遍有用眼过度的问题,飞蚊症现象越发普遍。王孟祺说:“一百个人当中,九十个人知道自己有飞蚊的现象,另外那十个人可能是没察觉到而已。”
王孟祺表示,飞蚊症可分为两类,一类是单纯因玻璃体退化造成的良性飞蚊症,无需紧张,也不用特别治疗;另一类与视网膜病变相关,属于病理性飞蚊症,例如糖尿病视网膜病变。
王孟祺提醒,当出现以下警讯,应尽快到眼科检查,以免延误治疗。
1. 飞蚊突然变多:可能说明视网膜上的血管破裂出血。
2. 出现闪光:由于视网膜含有感光细胞,当受到拉扯刺激时,可能会看到如闪电般的光影,或像闪光灯一闪一闪。
3. 视野被遮挡:眼内液体可能渗入视网膜,造成视网膜脱离,感觉视野像被黑色“窗帘或黑幕”遮住。
如果已经出现视网膜脱离,建议接受手术治疗。另外,若因糖尿病或视网膜血管阻塞导致玻璃体大出血,无法依赖药物自行吸收,建议进行玻璃体切除手术,将玻璃体内的血块清除,才能恢复视力。
高风险族群
王孟祺表示,以下族群容易出现飞蚊症或相关视网膜问题:
高龄族群:50岁以上的年长者,玻璃体逐渐退化、混浊而产生飞蚊症,视网膜也更容易裂孔。
高度近视:高度近视者眼球较大、视网膜较薄,玻璃体也更易退化,因此视网膜更容易在拉扯下产生裂孔甚至脱离。研究发现,高度近视者的视网膜脱离发生率比没有近视的人高出39倍。
三高患者:高血压、高血脂、高血糖控制不佳会影响视网膜血管,增加阻塞风险,导致缺氧,进而长出脆弱、易破裂的新生血管。高血压患者在搬重物、憋气或剧烈咳嗽等情况下,也可能导致新生血管破裂。
眼睛受伤或手术:如果眼睛受到外力撞击,可能因玻璃体拉扯造成视网膜裂孔或脱离。做过眼球手术者眼球组织相对较脆弱,也会有较高的风险。
家族史:如果家族中曾有人发生视网膜脱离,风险也会相对提高。
抗氧化是预防关键
预防飞蚊症在于提升抗氧化能力,以延缓眼睛退化速度。下面几个方法,有助于保护视网膜:
1. 日常应维持均衡饮食,摄取足够的营养;适当补充胶原蛋白与维他命C、叶黄素、鱼油等。
2. 适当休息眼睛,每看电子屏幕30分钟休息10分钟。
3. 定期检查眼睛可及早发现问题,避免飞蚊症恶化。
4. 尽量避免吸烟,因吸烟会加速眼部退化。研究发现,吸烟增加糖尿病视网膜病变等多种眼部疾病风险。
药膳延缓眼睛老化
加拿大康美中医诊所(LIUs Wisdom Healing Centre)所长Jonathan Liu为大纪元读者分享药膳及穴位按摩,以延缓眼睛老化。
⊙枸杞子地黄粥
材料:枸杞子20克、熟地黄10克、粳米100克。
做法:锅中加适量清水,放入熟地黄煮成药汁后,过滤掉药渣留汁液,将枸杞和粳米放入熟地黄汁液中,小火熬粥。
其中,枸杞子富含多种类胡萝卜素,有益于眼部健康;而地黄所含多糖具有抗氧化、降血糖及增强免疫力等作用。不过,身体容易燥热的人不宜食用。
穴位按摩
单纯因老化造成的飞蚊症,平时可透过穴位按摩作为日常保养。每天按摩两次,每次约按压50下,有助于减少不适。
养老穴:在手臂背面手腕小指侧,可以摸到一个比较突出的骨头,这是尺骨头。尺骨头与桡骨之间的凹陷处即是养老穴。将手心转向胸口,凹陷处会更明显。穴位距离手腕大约是大拇指指节的宽度
光明穴:小腿外侧,外踝尖上五寸(四横指上再三横指),腓骨前缘凹陷处。
眼睛和大脑的日常调适
若视野中恼人的飞蚊久久不散,应该如何应对?大纪元撰稿人、中医师胡乃文表示,可以轻轻摇动头部,眼睛注视飞蚊所在的位置,在摇动头部时,玻璃体中的漂浮杂质会移动、沉淀,长此以往会减少对视线的影响。
不过,从大脑适应的角度看,王孟祺提醒,不需长时间刻意盯视飞蚊,让大脑适应更重要。大脑具有过滤视觉杂讯的机制,当注意力集中在其他事物时,飞蚊的感觉通常会逐渐减弱。临床上,多数患者随着时间推移,飞蚊可能慢慢移到视线边缘,不再明显。@
责任编辑:张晓慧#






























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