文／黄星若
全台高达700万人患有脂肪肝，重症科医师黄轩提醒，脂肪肝其实是全身代谢失控的警讯，尤其若在40岁前出现，未来罹癌风险可能明显上升。透过改善生活方式，如减重、少糖少酒及增加运动，可有效降低风险。
研究显示，40岁前出现脂肪肝者，整体癌症风险增加约20%至50%，其中肝癌风险更可能飙升100%以上，此外胰脏癌、大肠癌、胃癌甚至肺癌，风险也会同步增加。
不痛不痒最可怕 40岁成罹癌分水岭
黄轩指出，脂肪肝从来就不只是肝脏问题而已，而是全身代谢系统失控的起点。当肝脏堆积过多脂肪，体内便会开启低度发炎模式，进而引发胰岛素阻抗、慢性发炎、血管损伤与内分泌混乱等一系列连锁反应。
更棘手的是，这些变化几乎没有明显症状，身体在不痛不痒的状态下持续恶化，形成低度慢性发炎，导致癌症风险悄悄增加。
研究也发现，近年50岁前就确诊早发型癌症有增加的趋势，而40岁前后正是疾病开始加速的分水岭，特别是大肠癌与乳癌最为明显。若在此年纪前出现脂肪肝，整体罹癌风险将增加20%至50%。
医师给脂肪肝族群的逆转公式
黄轩强调，脂肪肝是少数可以逆转的代谢疾病之一，前提是要够早开始，是否及早介入并持续改善生活型态。
他以研究具体数据指出，减重5%可初步改善脂肪肝，减重7%～10%能改善肝脏发炎，若能减重10%以上，高达90%的脂肪性肝炎（NASH）能获得缓解，甚至有45%的机会逆转肝纤维化。
另外，包括少吃加工食品、少糖、少酒，每日摄取300～500公克蔬菜，并维持每周150分钟运动，避免久坐，都是可以预防脂肪肝的生活方式。
40岁是决定未来健康走向的关键时刻，黄轩强调，脂肪肝是身体走下坡的重要警讯，是否及早检查、积极调整，将决定10年后是否在肿瘤科报到。
什么是脂肪肝？如何发现？
根据台湾国健署资料，脂肪肝是指肝脏细胞内脂肪堆积超过肝重量的5%以上。台湾成人脂肪肝盛行率约33.3%，因无症状常被忽略，若未控制，长期可能演变成脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。
检查脂肪肝的方式包含：腹部超音波、抽血检测肝指数，以及新型的脂肪肝量化超音波。其中腹部超音波检查，能观察肝脏脂肪沉积与型态，是国健署与肝病防治学术基金会建议最简单、非侵入性且准确的方法。
责任编辑：杨正敏#
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