胎儿乳糜胸 未出生先治疗 避免胎死腹中

【大纪元12月16日报导】(中央社记者陈清芳台北十六日电)每一万个孕妇，就有一个腹中的胎儿罹患先天乳糜胸，长庚儿童医院采用胎儿手术，以细管子插入胎儿的肋膜，将胸内积水引流出来，改善胎儿水肿及心脏衰竭，五年内有十个胎儿在娘胎内接受这种治疗，避免胎死腹中及出生夭折的命运。

长庚儿童医院新生儿科主治医师林瑞莹指出，胎儿先天性乳糜胸原因不明，胎儿因为先天性淋巴管构造异常，造成淋巴液外渗至肋膜腔内而产生大量胸内积水，往往发生于妊娠中期后，大约发现时是怀孕二十周之后，严重者可引起胎儿水肿、心脏衰竭甚至死亡，即使生下来，也可能心肺衰竭而夭折。

林瑞莹说，胎儿手术是在超音波引导定位下，以内视镜的技术在母亲肚子上开个小洞，将口径零点五mm的胸管送到胎儿肋膜腔内，将胎儿胸内积水引流排到子宫的羊水，使胎儿逐渐自行恢复正常而痊愈。

五年来，有十个先天乳糜胸的胎儿接受治疗，插胸管的时间从二到三天到八周不等，胎儿在出生时是带着胸管出生，拔除管子随即接受呼吸治疗、静脉营养等新生儿加护治疗二个月，追踪到二岁大，都发育正常。

林瑞莹说，相较之下，十位未接受胎儿手术仅接受新生儿治疗的案例，有一位产生脑性麻痹。林瑞莹指出，胎儿手术的并发症是早产或感染，所以需要团队合作及精良医术，有接受治疗的孩子，其住院天数，明显的比未接受手术的婴儿缩短，直接节省宝贵的医疗资源。