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漫谈胃药-制酸剂

高雄荣民总医院药剂部 毛志民

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【大纪元11月1日讯】 胃药通常泛指制酸剂,乃含有铝盐、钙盐、镁盐、或是镁铝混合制剂,亦即胃片或胃乳,堪称国人吃最多的药物之一;由于误以为西药都会伤胃,多要求医师同时开胃药,来保护肠胃、减少肠胃不适;在价格又便宜、健保给付及满足患者要求的情况下,造就了台湾独特的胃药文化。

制酸剂的主要作用是中和胃酸,十到十五分钟就可产生药效,约二十分钟左右便可症状缓解;可将锭剂嚼碎可增加药品与胃酸接触的表面积来提高药效。如果在空腹服用,中和胃酸效果仅能维持约三十分钟,若餐后一小时服用则可维持约三小时以上,因此为一般建议的服药时间。

医师开立制酸剂或许有助于减轻用药不适,增加病患服药配合度;但是,制酸剂所提供的短暂舒适或安全感,却亦可能掩盖了疾病的警示及症兆。长期、不当服药,不但容易延误治疗,且服制酸剂过量恐导致体内酸碱值失衡,甚至影响肾功能,在肾衰竭病人体内也容易造成堆积。若是服用含钙制酸剂过多易造成钙沉积,使得结石概率增加;含铝或钙的制酸剂,易造成便秘;含镁则会产生腹泻。对于有骨骼问题或有阿滋海默氏症的老年族群而言,铝离子过多也需要特别留意。

制酸剂与其他药物并服也可能有药物交互作用,由于制酸剂多属偏碱性成分,可能影响诸如可夺霉(Ketoconazole)等药物吸收;四环霉素类(如:四环素Tetracycline、美满霉素Minocycline)、奎诺酮类(如:速博新Ciprofloxacin,可乐必妥Levofloxacin)等口服抗微生物制剂也会与制酸剂结合,使得抗生素的药效明显降低,

如果服用不宜与制酸剂同时吃的药品,感到肠胃不适时,若不舒服可以接受,建议可以随餐或餐后立即服药,尽量不要吃制酸剂;如果无法忍受不适,可在药物服用前一、两个小时或服用后四小时再吃制酸剂,也可达到一定药效、又可缓解胃部不适的症状。

并不是所有的药物都会伤胃,也不是所有的药都可以合并制酸剂服用。胃药绝不是万灵丹,并不是所有胃部不适都可以用制酸剂来解决,有肠胃不适者可短期服用制酸剂,若用药后症状未改善或停药后仍有不适症状,一定要就医查明病因;需要长期服药者务必在医师诊断下使用,以免用药不当,未蒙其利先受害。

——转载自《高雄荣总医讯》
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