【大纪元3月8日讯】自由时报记者洪素卿台北报导
台湾每年新增六、七千名病患，医界发现，肺腺癌患者中，具有上皮生长因子基因突变者，若使用新一代标靶治疗药物“吉非替尼”治疗，其效果比一般化疗更好。不但病患生命延长，也可获得更好的生活品质，医师建议可作为这类患者的第一线治疗药物。
不过，目前该药虽然在台湾已有健保给付，但仍属于第三线用药，因此想要提早用药的患者，仍须自行负担每月高达七、八万元的药费。
非小细胞肺癌是一种治疗不易、死亡率极高的恶性疾病，患者肿瘤细胞常常会产生过量的“上皮生长因子受体”，使得癌肿瘤得以快速生长、转移，甚至出现抗药性。而“吉非替尼”则是透过攻击这些受体来治疗癌症。
过去该药对于某些患者特别有效，但治疗前医师却无法确实得知那些病患用药后会有效。近年来，研究发现带有“上皮生长因子受体（ＥＧＲＦ )”基因突变，可能是使用该药是否有效的重要指标。
台北荣总胸腔部胸腔肿瘤科主任蔡俊明指出，上皮生长因子受体的突变在亚洲人身上特别常见，突变率达三十八点六％，依据台湾国卫院过去研究显示，台湾的肺腺癌患者中，约有高达五成五的病患具有这种突变，也因此吉非替尼对台湾人的治疗效果较佳。
目前研究发现，如果以患者是否有上皮生长因子受体基因突变来预测疾病的控制与反应率，则有突变者其控制及反应的预期值分别是八十八％与七十一％。但即使患者的基因没有突变，仍有三十八％患者的疾病可以控制，三十一％患者治疗会有反应。且吉非替尼的疗效遍于全身，即使非小细胞肺癌转移到骨头、肝脏、脑部，也可达到治疗效果。
换句话说，对肺腺癌患者来说，若肿瘤有上皮生长因子受体的基因突变，那么吉非替尼的疗效会优于传统化疗，应可选用为第一线治疗药物，若无基因突变，则疗效约同于传统化疗，吉非替尼可与传统化疗并列选用。
虽然基因突变是唯一能够预估治疗有否反应，以及疾病可否获得控制的独立因素。不过，蔡俊明也提醒，非腺癌病人即使肿瘤的上皮生长因子受体基因有突变，吉非替尼也没有疗效。
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