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脑部长瘤情绪郁卒 病人易被误诊忧郁症

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【大纪元4月19日报导】(中央社记者陈清芳台北十九日电)有位老太太郁郁寡欢,以为忧郁症,结果精神科医师诊断她是脑瘤;另一 位运将个性变得冷漠不理人,家人以为是忧郁症,没想到也是脑瘤。因为脑瘤长在脑部某些部位,病症类似忧郁症,不但病人搞混,医师不细查也可能误诊。

精神科医师会诊断出癌症病人不稀奇,台湾精神健康基金会执行长、台大医院精神部主治医师吴佳璇指出,她一年大约有会诊断出二、三个癌症病人,最近的这个老太太是由多年家庭医师转介而来,家庭医师认识老太太一辈子,认定病因就是忧郁症。

然而吴佳璇在问诊时,发现老太太很努力表达意思 ,可是讲话颠三倒四没有条理,她请老太太画个三点半 的时钟图,老太太只能画出半个时钟,很明显是脑部功 能损伤,并非忧郁症,进一步检查显示老太太长脑瘤。

类似的案例是另一个老太太,这个老太太终日以泪洗眼,家人以为她是儿子变成卡奴而愁出忧郁症,然而 门诊加上脑部检查,发现她“脑子开花”长出大大小小的癌细胞,是从肺部转移而来。

吴佳璇还碰到另一个病人,本来为心情不好、身体 变差,流浪在各科医师之间,到精神科时以为是忧郁症的缘故,结果住院检查血尿,才得知是膀胱癌。

无独有偶,林口长庚医院神经外科主治医师魏国珍 指出,他上星期才为一个计程车司机开刀,这位司机二 年来性情大变,对家人不理不睬,对外界冷漠,活动力 下降并且懒洋洋没有精神,大家都以为他是忧郁症,辗 转从神经内科到神经外科,找出病因是脑瘤。

魏国珍说,当大脑的额叶因为外伤、肿瘤等原因造 成功能损伤时,病人往往会有情绪平淡、对外界没有反 应、面部缺乏表情的症状,容易和忧郁症的症状相混。

至于大脑顶叶的功能缺陷时,魏国珍说,有的病人 会出现“绘图不能”,视力正常,但画一个时钟只能画 半边;还有一种病人是视野受损,看东西只能看到一半 ,这是视神经传导纤维受损所致。

精神科和神经外科医师经常会遇到症状类似的病人 ,互相转介病人。魏国珍说,他也常看到病人头痛、心情不好、情绪沮丧,老是以为“脑子长东西”,经检查结果却一切正常,只好转介给精神科医师,了解是否有精神疾病。

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